Directrices provisionales para la evaluación y el manejo en salud pública de los viajeros provenientes de países afectados por el brote de ébola del 2026

Información general

Está ocurriendo un brote de la enfermedad por el virus de Bundibugyo (BVD, por sus siglas en inglés) en la República Democrática del Congo (RDC).

La BVD es un tipo de enfermedad del Ébola (una fiebre hemorrágica viral) causada por la infección por el virus de Bundibugyo. La enfermedad por el virus de Bundibugyo es una enfermedad grave y a menudo mortal. No se han aprobado vacunas ni tratamientos específicos para prevenir o tratar la enfermedad por el virus de Bundibugyo. La atención médica de apoyo temprana aumenta las posibilidades de supervivencia. Las autoridades de salud locales en la República Democrática del Congo están realizando investigaciones de salud pública para identificar a las personas con ébola y a sus contactos. El objetivo de estas actividades es prevenir más transmisión y educar a las comunidades y al público sobre los riesgos de la enfermedad y las medidas que pueden tomar para protegerse y proteger a sus seres queridos. Como parte de la respuesta dentro de los Estados Unidos al brote de enfermedad por el virus de Bundibugyo en la República Democrática del Congo, los CDC están proporcionando estas directrices provisionales a departamentos de salud estatales, tribales, locales y territoriales, con recomendaciones para el manejo luego de la llegada a los EE. UU. de los viajeros que han estado en un país afectado en los últimos 21 días; las directrices incluyen evaluación de la exposición al ébola, educación y monitoreo. Al 6 de agosto del 2026, la República Democrática del Congo es el principal país afectado por este brote.

Para reducir el riesgo de importar el ébola a los Estados Unidos, el ingreso a los Estados Unidos de viajeros que estuvieron recientemente en la República Democrática del Congo está temporalmente restringido. Los viajeros que han estado en la República Democrática del Congo (incluidas las personas que viven en los Estados Unidos) en los 21 días previos a su vuelo no podrán abordar vuelos comerciales con destinos en los EE. UU. Todos los ciudadanos y personas nacionales de los EE. UU. que han estado en la República Democrática del Congo deben hacer planes para estar fuera de la República Democrática del Congo durante 21 días antes de ingresar a los Estados Unidos. Esto incluye a todos los pasajeros que hagan escala en la República Democrática del Congo o viajen en itinerarios de varias escalas pasando por la RDC, ya sea que hayan desembarcado o hayan permanecido en el avión. Los CDC también recibirán notificación de la Oficina de Aduanas y Protección Fronteriza de los Estados Unidos acerca de los ciudadanos y las personas nacionales de los EE. UU. que llegan a un puerto de entrada de los EE. UU. (aeropuerto, puerto marítimo o frontera terrestre) dentro de 21 días de haber salido de la República Democrática del Congo, a fin de que los CDC puedan realizar una evaluación inicial de salud pública y coordinar el subsecuente manejo en salud pública con colaboradores federales y departamentos de salud estatales, tribales, locales y territoriales, según corresponda.

Las jurisdicciones estatales, tribales, locales y territoriales pueden elegir, de acuerdo con sus autoridades, aplicar medidas de salud pública más estrictas que las que se recomiendan en estas directrices.

Definiciones

Países afectados

• República Democrática del Congo
• Sudán del Sur
• Uganda

Áreas específicas de preocupación para los objetivos de esta respuesta (al 6 de agosto del 2026)

• República Democrática del Congo: Todo el país
• Sudán del Sur: No hay actualmente un área específica de preocupación identificada; los viajeros de Sudán del Sur se incluyen en estas directrices provisionales porque es país vecino de la República Democrática del Congo y tiene un alto volumen de viajes a través de una frontera común porosa.
• Uganda: No hay actualmente un área de preocupación; al 6 de agosto del 2026, han pasado más de 21 días desde que el último paciente con enfermedad por el virus de Bundibugyo en Uganda fue dado de alta del hospital después de dos pruebas con resultado negativo. Además, han pasado más de 42 días desde que ese paciente estuvo aislado, lo cual es fuerte indicación de que en Uganda no está ocurriendo transmisión comunitaria.

Provincias con brote

• República Democrática del Congo: provincias de Haut-Uélé, Ituri, North Kivu, South Kivu y Tshopo
• Sudán del Sur: Ninguna
• Uganda: Ninguna

Exposiciones de alto riesgo

Consulte la definición detallada en la página web Manejo de las personas con fiebre hemorrágica viral presunta o confirmada o exposiciones de alto riesgo en el contexto de salud pública.

Situaciones con exposición potencial

Las siguientes situaciones presentan un potencial de exposición no reconocida u otra exposición a la enfermedad por el virus de Bundibugyo y deberían considerarse en la evaluación de las personas que no tienen exposiciones de alto riesgo notificadas, pero han estado en un área de preocupación en los 21 días anteriores.

No ocupacional

• Estar expuesto a una persona con enfermedad febril aguda
• Visitar un establecimiento de atención médica o un curandero
• Asistir a un funeral o entierro
• Tener contacto con murciélagos o primates no humanos; tener contacto con la sangre, los líquidos o la carne cruda de estos animales, o ingresar a áreas que se sabe están habitadas por murciélagos (por ejemplo, cuevas, minas)

OcupacionalA

• Brindar atención médica, realizar limpieza ambiental o manejar desechos en una unidad de tratamiento del ébola (ETU, por sus siglas en inglés), o a pacientes con enfermedad por el virus de Bundibugyo en cualquier entorno médico
• Ingresar a un área de atención de pacientes en una ETU por cualquier motivo
• Brindar atención médica a pacientes que no se sabe si tienen enfermedad por el virus de Bundibugyo
• Realizar limpieza ambiental o manejo de desechos en un establecimiento de atención médica regular
• Trabajar en un laboratorio clínico asociado con una unidad de tratamiento u otro entorno de atención médica
• Trabajar en entierros

Evaluación y educación de los viajeros

Los viajeros que llegan por avión desde los países afectados o que han estado en tránsito (en un vuelo de conexión) en los países afectados están siendo redirigidos a un aeropuerto de los Estados Unidos designado para las evaluaciones de salud pública en el punto de entrada. El personal federal de salud pública realizará una evaluación inicial. Las evaluaciones de los CDC estarán disponibles para los departamentos de salud de jurisdicción en la plataforma de datos One CDC (1CDP), de los CDC.

Los departamentos de salud deberían también establecer comunicación con los viajeros que llegan a su jurisdicción desde un país afectado a fin de realizar una evaluación inicial, proporcionar educación sobre la salud, monitorear los síntomas si se recomienda (según se describe más adelante) y hacer el seguimiento del éxito general del monitoreo de los viajeros que arriban, con base en los recursos disponibles en la jurisdicción. Para los viajeros que fueron evaluados en un puerto de entrada a los EE. UU., los departamentos de salud pueden decidir remitirse a la evaluación del viajero hecha por los CDC; no obstante, los departamentos de salud deberían interactuar igualmente con los viajeros al poco tiempo de su llegada para las actividades de educación que se describen más adelante.

El encuentro inicial con el departamento de salud debería ocurrir tan pronto como sea posible, idealmente dentro de las 24 horas de recibir la notificación enviada por los CDC sobre la llegada del viajero. Se debería dar prioridad a los viajeros que informan situaciones de exposición potencial y a los que han estado en una provincia con el brote en la República Democrática del Congo.

Estas recomendaciones se presentan resumidas en una tabla más abajo.

Información de contacto del viajero

Por medio de 1CDP, los CDC proporcionarán diariamente a los departamentos de salud apropiados la información de contacto de los viajeros que llegan de un país afectado.

Evaluación inicial

Si una jurisdicción decide realizar su propia evaluación de exposición, la evaluación debería incluir si el viajero:

• tuvo alguna exposición potencial de alto riesgo
• estuvo presente en un área de preocupación
• tuvo algún factor de riesgo epidemiológico de exposición al virus de Bundibugyo, es decir, situaciones de exposición potencial (ver la definición más arriba)
• usó equipo de protección personal y tomó otras medidas recomendadas para el control de infecciones durante cualquier situación de exposición potencial al virus de Bundibugyo
• tuvo alguna exposición potencial zoonótica (como se describió anteriormente).

Consulte las definiciones más arriba para las exposiciones de alto riesgo y otras situaciones de exposición potencial y para guiar la evaluación de los viajeros. Los viajeros también deberían ser evaluados para detectar signos y síntomas indicativos de la enfermedad por el virus de Bundibugyo durante la evaluación inicial.

Encontrará un ejemplo de una herramienta para evaluar el riesgo de exposición aquí.

Educación sobre la salud

Los departamentos de salud deberían ayudar a todos los viajeros que han estado en un país afectado a comprender lo siguiente:

• los posibles signos y síntomas de la enfermedad por el virus de Bundibugyo y cómo automonitorearse
• la necesidad de autoaislarse de inmediato y comunicarse con su departamento de salud si presentan síntomas
  • Los departamentos de salud deberían ayudar a los viajeros a identificar un lugar apropiado en su hogar donde autoaislarse, idealmente con acceso a un baño privado dedicado.
• cómo comunicarse con el departamento de salud las 24 horas, todos los días, si presentan síntomas
• recomendaciones sobre viajes dentro del país, viajes internacionales o viajes en crucero durante los 21 días después de salir de un país afectado, como se especifica más abajo
• la necesidad de notificar con anterioridad al departamento de salud si tienen planes de viajar fuera de la jurisdicción

Los CDC han publicado la página información para viajeros que regresan de áreas afectadas por el ébola. Los departamentos de salud pueden elegir usar este recurso como parte de sus actividades de educación sobre la salud.

Monitoreo y otras intervenciones

Durante el brote actual, se recomienda el monitoreo en persona de los viajeros que han estado en la República Democrática del Congo o han pasado por allí en tránsito. Para los viajeros de Uganda o Sudán del Sur, el monitoreo de síntomas mientras están en los Estados Unidos puede hacerse por teléfono, videoconferencia, otros medios electrónicos (por ejemplo, mensaje de texto, correo electrónico, aplicación, formulario web) o en persona, según los recursos disponibles en esa jurisdicción. La frecuencia del monitoreo se guía por los resultados de la evaluación de la exposición y los antecedentes de viaje, como se especifica más adelante.

Viajeros con exposiciones de alto riesgo

Consulte las directrices disponibles en la página web Manejo de las personas con fiebre hemorrágica viral presunta o confirmada o exposiciones de alto riesgo en el contexto de salud pública.

Viajeros que estuvieron en la República Democrática del Congo o pasaron en tránsito por uno de sus aeropuertos y no tuvieron exposiciones de alto riesgo

Todos los viajeros que han estado en la República Democrática del Congo deberían recibir la instrucción de automonitorearse (incluida la medición diaria de la temperatura) y notificar a su departamento de salud si presentan síntomas dentro de los 21 días de haber dejado el área de preocupación.

Los departamentos de salud deberían monitorear a estos viajeros en persona dos veces al día.

Los viajeros deberían recibir recomendación de quedarse en casa y evitar a otras personas, y posponer la atención médica o dental no urgente.

Su desplazamiento debería limitarse a propósitos esenciales, como obtener atención médica urgente. Debería realizarse por medios no comerciales (vehículo privado o vuelo contratado en forma privada) y coordinarse con las autoridades de salud en el área de origen del viaje y en el lugar de destino.

Viajeros que estuvieron en Sudán del Sur o Uganda o pasaron en tránsito por uno de sus aeropuertos

A estos viajeros se les debería recomendar que vigilen su salud hasta 21 días después de salir de un aeropuerto de Sudán del Sur o Uganda o pasar por él en tránsito. Si presentan síntomas, deberían medirse la temperatura y notificar a su departamento de salud.

Después del primer encuentro con el viajero, los departamentos de salud pueden considerar un chequeo adicional durante el periodo de 21 días o al final de este.

Si estas personas tienen planes de viajar fuera de su jurisdicción, deberían notificar al departamento de salud de la jurisdicción. Para viajes dentro del país, el departamento de salud podría decidir coordinar con el departamento de salud en la jurisdicción a la cual se dirige el viajero, o retener la responsabilidad con respecto al viajero. Los CDC no tienen una recomendación de notificación internacional para este grupo de viajeros si salen de los Estados Unidos; no obstante, los viajeros deberían reconsiderar los viajes internacionales y los viajes en crucero debido a la incertidumbre sobre las restricciones y el acceso a atención médica en los países de destino.

Tabla - Viajeros asintomáticos

Viajeros sintomáticos

Si se identifica a un paciente como sintomático dentro de los 21 días de su llegada de un país afectado, el personal del departamento de salud debería revaluar los viajes de la persona y los antecedentes de exposición potencial en el contexto de los signos/síntomas reportados para determinar la probabilidad de que estén enfermos debido a la enfermedad por el virus de Bundibugyo (es decir, si se cumple con la definición de caso clínico para un caso presunto), en consulta con expertos en la materia de los CDC.

El propósito de hacer que los departamentos de salud revalúen a los viajeros sintomáticos es que los funcionarios de salud pública a nivel estatal, tribal, local y territorial puedan:

• Tener conocimiento inmediato de la situación si un viajero proveniente de un país afectado presenta síntomas y evitar que los viajeros sintomáticos se presenten en un establecimiento de atención médica sin notificación previa.
• Hacer recomendaciones, en consulta con los CDC, acerca de la necesidad de que un viajero sintomático busque evaluación y atención médica de inmediato, versus la observación cuidadosa y el aislamiento en el hogar.
• Identificar el tipo apropiado de centro de tratamiento para la persona si se recomienda evaluación y atención médica, con base en si se sospecha o no un caso de enfermedad por el virus de Bundibugyo.
• Comunicar su evaluación al servicio médico de emergencias, los establecimientos de atención médica y otros, según sea necesario, en la coordinación del transporte y el manejo de personas sintomáticas para las que se recomienda evaluación y atención médica.

Al actuar como coordinadores en el manejo de los viajeros sintomáticos, los departamentos de salud tendrán oportunidad de hacer lo siguiente:

• Evitar pruebas innecesarias en personas cuyos signos/síntomas y antecedentes de exposición no se ajustan a la definición de un caso presunto de enfermedad por el virus de Bundibugyo.
• Abordar posibles preocupaciones del personal de atención médica o de transporte médico en situaciones en las que el viajero sintomático no tiene ningún factor de riesgo epidemiológico conocido y no se recomienda la realización de pruebas.
• Minimizar las consecuencias potenciales no deseadas del manejo de un viajero sintomático sin factores de riesgo epidemiológico conocidos como si fuera un paciente con caso presunto. Esto incluye la implementación innecesaria de precauciones de prevención y control de infecciones apropiadas para la fiebre hemorrágica viral, o el reconocimiento y el manejo retrasados de otras condiciones médicas más comunes y que pueden poner en riesgo la vida (por ejemplo, malaria, fiebre tifoidea) mientras se descarta la enfermedad por el virus de Bundibugyo (ver Directrices sobre realizar pruebas de diagnóstico de rutina en pacientes con casos presuntos de fiebre hemorrágica viral u otra enfermedad infecciosa de graves consecuencias).
• Para todos los pacientes cuyos antecedentes de exposición y enfermedad se ajustan a la definición de caso presunto de enfermedad por el virus de Bundibugyo:
  • Designar un establecimiento de atención médica apropiado que tenga capacidad para proporcionar un nivel adecuado de atención y manejar en forma segura a un paciente con presunta fiebre hemorrágica viral.
  • Comunicarse con anticipación con el servicio médico de emergencias y el establecimiento de atención médica para que se tomen medidas apropiadas para el control de infecciones durante el transporte y en el establecimiento de atención médica.