El riesgo de tuberculosis y las personas que viven o trabajan en centros correccionales

Información general

La tuberculosis es una enfermedad difícil de identificar, tratar y controlar, especialmente en entornos como los centros correccionales (p. ej., prisiones o cárceles), donde las personas viven y trabajan cerca unas de otras.

Tienen mayor riesgo de exposición a los microbios de la tuberculosis las personas que:

• Viven o han vivido en lugares con mucha gente donde la tuberculosis es más común, como centros correccionales.
• Trabajan en lugares donde es más probable la propagación de la tuberculosis, tales como centros correccionales.

Los microbios de la tuberculosis tienen más probabilidades de propagarse en los centros correccionales debido a varios factores, incluidos los siguientes:

• Personas que podrían tener un mayor riesgo de tuberculosis debido a otras condiciones médicas.
• Ambiente de los centros correccionales, como personas que viven en estrecha proximidad física, circulación del aire deficiente, espacios de aire compartidos y hacinamiento.
• Desplazamiento de personas entre centros correccionales.

El personal de los centros correccionales y otros proveedores de servicios pueden comunicarse con el programa local o estatal sobre la tuberculosis (enlace en inglés) para obtener información sobre la prevención y el control de la tuberculosis. Los centros correccionales deben elaborar planes para identificar y tratar la enfermedad de tuberculosis para prevenir brotes de tuberculosis.

Definición de salud correccional

La salud correccional abarca todos los aspectos de la salud y el bienestar de los adultos y jóvenes involucrados en el sistema judicialA, desde su arresto, detención o encarcelamiento y a lo largo del tiempo hasta que regresen a la comunidad ("reinserción").

Una persona que está "involucrada en el sistema judicialA" es cualquier persona que ha estado alguna vez o está actualmente arrestada o encarcelada en un centro correccional o de detención. El término incluye también a las personas que se reinsertan en sus comunidades después de estar detenidas o encarceladas, incluidas las que están en libertad condicional. La salud correccional también incluye la salud de las familias y comunidades de las personas que están involucradas en el sistema judicialA, así como de los administradores y el personal que trabaja en estos centros.

Las personas que están involucradas en el sistema judicialA podrían haber tenido distintos niveles de atención médica antes de entrar a un centro correccional1. Es posible que no tuvieran acceso a atención médica para diagnosticar temprano la tuberculosis inactiva (o infección de tuberculosis latente) o la enfermedad de tuberculosis activa.

Las personas con tuberculosis inactiva no se sienten enfermas, no tienen síntomas y no pueden propagar los microbios de la tuberculosis a los demás. Si no reciben tratamiento, las personas con tuberculosis inactiva pueden presentar enfermedad de tuberculosis activa en cualquier momento y enfermarse. La enfermedad de tuberculosis activa se puede propagar a otras personas y ser mortal. Es importante prevenir, detectar y tratar temprano la enfermedad de tuberculosis activa para detener la propagación de los microbios de la tuberculosis y mantener seguras a las personas que viven y trabajan en los centros correccionales.

Condiciones que pueden aumentar el riesgo

Las personas que viven o trabajan en centros correccionales y tienen ciertas condiciones médicas podrían tener un riesgo mayor de presentar enfermedad de tuberculosis activa después de haberse infectado con los microbios de la tuberculosis.

Algunas personas en la prisión o la cárcel tienen más probabilidades de ser personas que consumen sustancias, como drogas y alcohol1. El consumo de sustancias es un factor de riesgo de la enfermedad de tuberculosis. Esto incluye el consumo excesivo de alcohol, el consumo de drogas no inyectables y el consumo de drogas inyectables. El consumo de sustancias puede ser un obstáculo para el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis.

Algunas personas tienen el sistema inmunitario debilitado debido a ciertos medicamentos o condiciones médicas como la diabetes, el cáncer o la infección por el VIH. Un sistema inmunitario debilitado aumenta el riesgo de la persona de contraer la enfermedad de tuberculosis activa una vez que se haya infectado con los microbios de la tuberculosis.

Lugares con mayor riesgo

Los centros correccionales son lugares con mayor riesgo de tuberculosis por el ambiente del establecimiento.

Los centros correccionales:

• son lugares donde las personas viven en estrecha proximidad física,
• podrían tener una circulación del aire deficiente y espacios de aire compartidos, y
• podrían tener problemas de hacinamiento.

Estas características pueden hacer más probable que se propaguen algunas enfermedades, incluida la enfermedad de tuberculosis activa.

Desplazamiento entre centros

La entrada y salida de personas de un centro que podría tener problemas de hacinamiento y un flujo de aire deficiente aumenta el riesgo de propagar la enfermedad de tuberculosis activa1.

El traslado de personas de un centro a otro también hace difícil que las personas con tuberculosis inactiva o con la enfermedad de tuberculosis activa completen el tratamiento1. El tratamiento para la tuberculosis inactiva o la enfermedad de tuberculosis activa puede tardar varios meses. El traslado de una persona a otro centro podría interrumpir la atención médica que recibe y hacer más difícil seguir el tratamiento.

Los centros correccionales deben coordinar con otros centros correccionales y departamentos de salud para asegurarse de que las personas que reciben tratamiento para la tuberculosis inactiva o la enfermedad de tuberculosis activa puedan continuar y completar su tratamiento aun cuando las trasladen a otro centro o se reinserten en sus comunidades1.

Prevención y control

Las medidas eficaces de prevención y control de la tuberculosis en los centros correccionales son importantes para proteger a las personas que viven o trabajan en estos centros y a la comunidad. Estas medidas incluyen:

• implementar un programa de detección de la tuberculosis,
• tratar a las personas con tuberculosis inactiva y con enfermedad de tuberculosis activa, y
• realizar una investigación de contactos exhaustiva y eficaz cuando se diagnostique un caso de enfermedad de tuberculosis activa.

Los centros correccionales deben trabajar de cerca con los programas locales o estatales de control de la tuberculosis (enlace en inglés) y otros colaboradores para implementar las medidas de prevención y control de la tuberculosis.

Recursos