Pruebas moleculares del virus del dengue

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Puntos clave

  • El ARN del virus del dengue generalmente se puede detectar mediante pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT) durante los primeros 7 días de la enfermedad.
  • Un resultado positivo de NAAT (p. ej., RT-PCR) confirma la infección actual por el virus del dengue.
  • Un resultado negativo de NAAT no descarta una infección.
  • También se les debe hacer pruebas a las personas para detectar la presencia de anticuerpos IgM contra el virus del dengue a fin de determinar una posible exposición reciente al dengue.
Técnico de laboratorio cargando una bandeja de prueba en una máquina PCR de tiempo real.

Prueba de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT)

En qué consiste la prueba

La prueba de amplificación de ácidos nucleicos o NAAT es un término genérico que se refiere a las pruebas moleculares que se usan para detectar material genómico viral (ácidos nucleicos). Las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT) son un método de diagnóstico preferido porque pueden proporcionar evidencia confirmada de infección.

Cómo y cuándo se debe utilizar la NAAT durante una infección

  • En pacientes sintomáticos, durante los primeros 7 días de enfermedad, se deben analizar las muestras de suero mediante una NAAT y una prueba de anticuerpos IgM con ensayo de inmunoadsorción enzimática (ELISA), ya que ambas pruebas pueden realizarse en suero.
    • Realizar ambas pruebas permite detectar más casos que si se realiza solo una.
  • Después del día 7 de enfermedad, se pueden detectar menos casos con la NAAT.

Tipos de muestra

Consulte el manual de instrucciones de uso de su producto de NAAT para ver una lista de los tipos de muestras aprobados o validados. No todos los tipos de muestras están validados para ser usados en todos los productos de NAAT.

  • Suero (preferible)
  • Plasma
  • Sangre entera
  • Líquido cefalorraquídeo (LCR)

Tenga en cuenta

Las muestras de suero han sido las más ampliamente validadas y son la muestra preferida para realizar la NAAT. Para algunos productos de NAAT, los tipos de muestras como orina, líquido amniótico o líquido cefalorraquídeo (LCR) podrían ser solo válidos si se analizan en paralelo con una muestra de suero que corresponda al caso. La prueba del LCR solo se recomienda en casos de enfermedad encefalítica.

Interpretación de resultados

  • Un resultado positivo de NAAT confirma una infección por el virus del dengue.
  • Un resultado negativo de NAAT no descarta una infección.

Consideraciones adicionales

  • Se puede usar la prueba de antígenos en lugar de la NAAT, y una muestra de RT-PCR negativa se puede analizar con una prueba de antígenos NS1. La prueba de anticuerpos IgM debería usarse en combinación con las pruebas de antígenos NS1 o con la NAAT.
  • Si las pruebas de antígenos NS1 y la NAAT son negativas o no están disponibles, y el resultado de la prueba de anticuerpos IgM de la muestra de la fase aguda también es negativo, se necesita una muestra de la fase convaleciente para realizar un diagnóstico de infección por el virus del dengue.
  • Si una muestra de la fase aguda es negativa según estas pruebas y el paciente no proporciona una muestra de la fase convaleciente, el diagnóstico de dengue no está confirmado.

Disponibilidad

Comercial

Los kits comerciales de diagnóstico y los de NAAT de laboratorios clínicos, incluido el ensayo RT-PCR en tiempo real de los CDC para DENV-1-4, están disponibles en los Estados Unidos y en todo el mundo para los laboratorios de salud pública certificados por las Enmiendas para mejorar los laboratorios clínicos (CLIA, por sus siglas en inglés).

CDC

Los CDC proveen reactivos y orientación para laboratorios de salud pública. Los CDC también podrían brindar pruebas confirmatorias si se las piden laboratorios de salud pública. Infórmese más sobre el envío de muestras para las pruebas del virus del dengue.

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Fuente del contenido:
National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases (NCEZID)