Puntos clave
- No hay medicamentos específicos disponibles para el dengue.
- Los pacientes que presenten signos de alarma o dengue grave deben ser atendidos en un hospital.
- Los pacientes que son atendidos como pacientes ambulatorios deben ser informados sobre cuándo regresar al hospital.
- Los pacientes en estado de embarazo tienen consideraciones especiales.
Recomendaciones de tratamiento
- No hay tratamiento específico: no existen agentes antivirales específicos para el dengue.
- Se recomiendan cuidados de apoyo: se debe aconsejar a los pacientes que se mantengan bien hidratados y que eviten la aspirina (ácido acetilsalicílico), los medicamentos que contienen aspirina y otros medicamentos antinflamatorios no esteroides (como el ibuprofeno) debido a sus propiedades anticoagulantes.
- La fiebre debe controlarse con acetaminofeno y baños tibios de esponja.
- Los pacientes febriles deben evitar las picaduras de mosquitos para reducir el riesgo de transmisión adicional.
Dengue grave
- Para los pacientes que tengan dengue grave, puede ser necesaria una observación cercana y un monitoreo frecuente en una unidad de cuidados intensivos.
- Las transfusiones de plaquetas profilácticas en pacientes con dengue no son beneficiosas y pueden contribuir a la hipervolemia (sobrecarga de líquidos).
- La administración de corticosteroides no tiene beneficio demostrado y puede ser potencialmente perjudicial para los pacientes; los corticosteroides no deben usarse excepto en el caso de complicaciones autoinmunes (por ejemplo, linfocitosis hemofagocítica, púrpura de trombocitopenia inmune).
El dengue durante el embarazo
- Se debe considerar la posibilidad de transmisión maternofetal en pacientes en estado de embarazo con dengue que presentan síntomas en una etapa tardía del embarazo o en el momento del parto.
- Los recién nacidos suelen presentar síntomas dentro de los 14 días posteriores al nacimiento (comúnmente dentro de la primera semana), pero la mayoría de los bebés son asintomáticos.
- La presentación clínica en los bebés varía desde síntomas comunes leves de dengue hasta dengue grave con choque y manifestaciones hemorrágicas.
Fuente del contenido:
National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases (NCEZID)
- MLS - 363083