Puntos clave
- La enfermedad de Chagas aguda puede identificarse al ver los parásitos en la sangre a través de un microscopio.
- En el caso de la enfermedad de Chagas crónica, busque anticuerpos específicos contra el parásito.
- Desde el 2006, la FDA ha aprobado pruebas de detección de los anticuerpos específicos contra el parásito T. cruzi en la sangre donada.
Diagnóstico
En la fase aguda de la infección, los proveedores de atención médica podrían observar los parásitos circulando en la sangre. Los proveedores pueden diagnosticar la enfermedad de Chagas al detectar estos parásitos en una muestra de sangre a través de un examen microscópico. Esto requiere la preparación y tinción de un frotis de sangre fino y otro grueso para ver los parásitos.
Para diagnosticar la enfermedad de Chagas, los proveedores de atención médica deberían evaluar los hallazgos clínicos del paciente y las probabilidades de infección, incluidos factores como antecedentes de residencia en un área con prevalencia de Chagas. Por lo general, este diagnóstico requiere hacer pruebas de los anticuerpos específicos contra el parásito.
Enlaces relacionados
Para obtener más información sobre el diagnóstico de laboratorio de la enfermedad de Chagas, visite los siguientes enlaces al sitio web de DPDx de los CDC:
Diagnóstico de las infecciones agudas de la enfermedad de Chagas:
- Los proveedores de atención médica diagnostican las infecciones agudas de la enfermedad de Chagas al identificar los tripomastigotes en la sangre a través del microscopio.
- Durante la fase crónica, los niveles de parásitos en la sangre disminuyen rápidamente en cuestión de pocos meses y se vuelven indetectables por la mayoría de los métodos diagnósticos.
Diagnóstico de la enfermedad de Chagas crónica:
- Para la enfermedad de Chagas crónica, los proveedores de atención médica detectan los anticuerpos contra el parásito a través de pruebas serológicas.
- Protocolo de pruebas:
- Una sola prueba no es lo suficientemente sensible y específica para hacer el diagnóstico.
- Use dos o más pruebas que detecten los anticuerpos para diferentes antígenos.
- Entre las técnicas comunes están el ensayo de inmunoadsorción enzimática (ELISA) y la prueba de anticuerpos inmunofluorescentes (IFA).
- Una sola prueba no es lo suficientemente sensible y específica para hacer el diagnóstico.
- Evaluar los antecedentes del paciente para determinar los riesgos de infección también es útil.
Donaciones de sangre
Hay pruebas de detección aprobadas por la FDA y pruebas complementarias o confirmatorias que detectan evidencia serológica de una infección por Trypanosoma cruzi en la sangre donada. Los donantes con un resultado positivo en la prueba de detección y en la prueba complementaria ya no pueden donar sangre, independientemente de cualquier resultado de prueba adicional. Los donantes que reciban un resultado positivo deben comunicarse con su proveedor de atención médica. Las pruebas de detección usadas para la sangre donada no son adecuadas para fines de un diagnóstico clínico y se recomienda hacer pruebas adicionales.
En el 2017, la FDA emitió nuevas directrices sobre cómo se puede evaluar a los donantes con resultados falsos positivos en una prueba de detección para determinar si son elegibles para volver a donar sangre. Los donantes que reciben resultados discordantes de las pruebas deben comunicarse con el banco de sangre sobre esta evaluación.
Las preguntas sobre consideraciones del diagnóstico deben dirigirse a la División de Enfermedades Parasitarias de los CDC (404-718-4745; correo electrónico chagas@cdc.gov).
Más información: Diagnóstico de la enfermedad de Chagas [DPDx]