Fomentar comportamientos saludables

Las actividades de cambio

Las actividades de cambio social y del comportamiento usan enfoques dirigidos por la teoría de los campos de las comunicaciones, la economía conductual, la sociología y la sicología para alentar el cambio positivo en los hábitos de salud.

Las actividades de cambio social y del comportamiento eficaces son:

• Apropiadas para el contexto. Las actividades se adaptan a poblaciones específicas al escuchar las necesidades de una comunidad y comprender sus perspectivas sobre el tema. La participación de la comunidad es un aspecto central del cambio social o del comportamiento eficaz y es importante para crear programas apropiados.
• Inclusivas. Las actividades son accesibles para todos los integrantes de la población meta, incluidas mujeres, personas con discapacidades, niños y otros grupos.
• Guiadas por los datos. El diseño de la actividad o programa está basado en la evidencia y toma en consideración las creencias y prácticas de las personas. También aborda las necesidades manifestadas.
• Prácticas. Las actividades son fáciles de llevar a cabo con las instalaciones y los servicios existentes. Los potenciales agentes de cambio en la comunidad podrán practicar y promover las actividades fácilmente.
• Sostenibles. Las actividades pueden extenderse más allá de los límites del ciclo de financiación de un proyecto para lograr un cambio duradero.
• Complementarias de los servicios clínicos. Las actividades de cambio social y del comportamiento no remplazan a los sistemas clínicos y de atención médica existentes para abordar problemas de salud. Por el contrario, trabajan juntos.

Actividades esenciales

Las actividades de cambio social y del comportamiento son esenciales para el éxito de los esfuerzos de WASH (agua, saneamiento e higiene) de los CDC. Los CDC usan actividades para el cambio del comportamiento con el fin de promover conductas saludables como el lavado de las manos, el uso de instalaciones sanitarias y el seguimiento de prácticas de seguridad de los alimentos y de manejo del agua.

El equipo WASH Global de los CDC se enfoca en estos comportamientos clave:

• Lavado regular de las manos o uso de desinfectante de manos a base de alcohol (ABHR, por sus siglas en inglés) en los momentos recomendados, dependiendo del entorno (por ejemplo, comunitario o de atención médica).
• El uso y manejo seguros de inodoros y letrinas, incluidas la limpieza y la desinfección apropiadas de las cabinas de los inodoros o letrinas y el uso apropiado del equipo de protección personal (EPP) al vaciar las letrinas.
• Reducción de la contaminación del agua en el hogar fomentando prácticas higiénicas para la recolección, el transporte, el tratamiento y el almacenamiento del agua.
• Apoyo a las comunidades para el manejo y la reparación de sus instalaciones de WASH para promover la sostenibilidad.

Las actividades que se usan para fomentar el cambio del comportamiento de WASH incluyen:

• Incluir en el desarrollo de prioridades, la planificación y la implementación a grupos comunitarios interesados.
• Compartir mensajes que abordan las barreras y se dirigen a los facilitadores del comportamiento deseados y llegan a los grupos demográficos prioritarios.
• Crear estímulos ambientales sutiles, como colocar estaciones de agua y jabón en forma prominente, instalar senderos que lleven a los usuarios desde los inodoros hasta los lavamanos y colgar afiches que promocionan los comportamientos de WASH cerca de las estaciones de higiene de las manos.
• Crear materiales de comunicación, como volantes, hojas informativas, calcomanías y afiches.
• Instalar murales de gran visibilidad para promover los mensajes de WASH en las comunidades.
• Proporcionar herramientas para ayudar a las personas a mantener los sistemas de WASH.
• Movilizar a los miembros de la comunidad para que sean promotores del cambio.
• Aumentar la capacidad local para promover el cambio del comportamiento apoyando a colaboradores locales, como los departamentos de salud, los establecimientos de atención médica, las escuelas y otras instituciones comunitarias.

Actividades continuas de cambio social y del comportamiento del programa WASH global de los CDC

Estímulos ambientales sutiles

Los estímulos sutiles pueden tener diversas formas y ejemplifican una herramienta para el cambio del comportamiento que puede alentar a las personas a lavarse las manos. Los CDC colaboran con escuelas y comunidades para aumentar el lavado de las manos de las siguientes maneras:

• Instalando estaciones de lavado de manos y dispensadores de jabón en áreas de alto tráfico en los mercados y puntos de ingreso
• Reubicando o colocando instalaciones para el lavado de las manos de modo que estén directamente en la vía de la persona cuando salga del baño
• Pintando senderos coloridos entre los inodoros y las instalaciones para el lavado de las manos en las escuelas para alentar a los estudiantes a lavarse las manos
• Dibujando flechas y mensajes arriba de las instalaciones para el lavado de manos en las escuelas para alentar a las personas a usar jabón y lavarse las manos durante 20 segundos

Iniciativas para campeones de la higiene de las manos

Los campeones de la higiene de las manos reciben capacitación para fomentar prácticas de higiene de las manos entre personas como ellos y sus comunidades. Los CDC están apoyando proyectos para capacitar a campeones de la higiene de las manos en establecimientos de atención médica en la República Dominicana y en comunidades de Uganda.

En los entornos de atención médica, los campeones de la higiene de las manos comparten mensajes clave sobre la higiene de las manos con el personal en reuniones semanales, y fomentan la práctica de la higiene de las manos entre el personal para ayudar a prevenir infecciones asociadas a la atención médica. En los entornos comunitarios, los campeones de la higiene de las manos difunden mensajes sobre la higiene de las manos durante eventos comunitarios para ofrecerles a personas como ellos y a los miembros de la comunidad recordatorios constantes de que se laven las manos en los momentos recomendados.

Herramientas para el manejo de los sistemas de WASH

Mantener correctamente las instalaciones públicas de WASH, como las estaciones de lavado de manos y las letrinas, es un comportamiento importante para asegurarse de que las personas siempre tengan acceso a servicios de WASH operacionales y seguros.

Los CDC y las entidades colaboradoras han creado recursos para ayudar a que los gerentes de los lugares públicos se aseguren de que haya disponibles estaciones de lavado de manos operacionales y seguras en todo momento, y que las instalaciones sanitarias estén siempre limpias y manejadas en forma apropiada. Estos recursos incluyen directrices por escrito con consejos para el mantenimiento de las instalaciones de WASH, la creación de presupuestos para las reparaciones y el establecimiento de tareas diarias de mantenimiento. También incluyen ayudas visuales con instrucciones de limpieza y desinfección, y pasos para fabricar jabón para las manos y soluciones limpiadoras de bajo costo.

Investigación cualitativa

Para ayudar a comprender los factores que motivan y dificultan los comportamientos de WASH en diferentes poblaciones, el equipo usa marcos teóricos como el Modelo de Comportamiento Integrado para Agua, Saneamiento e Higiene (IBM-WASH) y el Modelo COM-B para crear herramientas de investigación cualitativa e interpretar los resultados.

Materiales para campañas de información, educación y comunicación

Los CDC han creado materiales de información, educación y comunicación (IEC) sobre el lavado de las manos, como afiches y hojas informativas, y los han distribuido globalmente a las entidades colaboradoras. Estos recursos apoyan las actividades de información, educación y comunicación al aumentar la concientización sobre los temas del lavado de las manos, incluidos los momentos clave para lavarse las manos, cuándo usar ABHR y cómo crear soluciones limpiadoras para las manos. Estos recursos están a disposición del público y pueden consultarse en la página Recursos comunitarios de WASH global.