Puntos clave
- Los proveedores de atención médica deberían considerar los antecedentes médicos, signos clínicos, nutrición y estado del sistema inmunitario del paciente cuando traten infecciones por Giardia.
- Hay múltiples tipos de medicamentos que tratan las infecciones por Giardia de manera eficaz.
- Hay varios factores que tener en cuenta antes de cambiar el plan de tratamiento del paciente.
Opciones de tratamiento
Diagnosticar la giardiasis puede ser difícil. Los proveedores de atención médica a veces deciden tratar a los pacientes con base en los antecedentes y signos clínicos apropiados de giardiasis. Los proveedores de atención médica deberían hablar con los pacientes sobre sus opciones de tratamiento.
Hay distintos factores que pueden determinar la eficacia de un esquema de medicamentos en cada paciente. Algunos de estos factores incluyen:
- Antecedentes médicos
- Estado nutricional
- Estado del sistema inmunitario
Opciones de medicamentos
Varios tipos diferentes de medicamentos pueden tratar infecciones por Giardia. Sin embargo, algunos de estos medicamentos podrían no estar fácilmente disponibles en los Estados Unidos.
Los medicamentos eficaces incluyen:
- Tinidazol
- Nitazoxanida
- Metronidazol
Otros medicamentos que los proveedores de atención médica pueden usar para tratar infecciones por Giardia incluyen:
- Albendazol
- Mebendazol
- Paromomicina
- Mepacrina
- Furazolidona
Infecciones en curso y recurrentes
Las personas tratadas por giardiasis podrían continuar teniendo síntomas o resultados positivos en las pruebas de Giardia. En estos casos, los proveedores de atención médica deberían considerar las siguientes medidas antes de cambiar tratamientos:
- Determinar si el paciente todavía tiene la infección. Analice 3 muestras de heces durante varios días con pruebas de antígenos o microscopía.
- Si un laboratorio no detecta Giardia después de 3 pruebas de heces, es probable que el paciente ya no esté infectado. Desafortunadamente, algunos pacientes podrían continuar teniendo síntomas durante semanas a meses después de que la infección haya desaparecido.
- Si el paciente da positivo en la prueba, considere una posible reinfección en lugar de que el tratamiento no haya funcionado. Las personas pueden volver a infectarse a través del entorno, como su casa o establecimiento de cuidados infantiles, o por otros miembros del hogar.
- Considere una dosis y duración del tratamiento inadecuadas. Confirme que el paciente haya tomado todo el curso de medicamentos según lo recetado.
- Considere la politerapia con medicamentos de distintas clases si se confirma Giardia con un resultado positivo de prueba de heces, ha descartado una reinfección o dosis inadecuada, y el paciente todavía tiene síntomas. La politerapia puede ser segura, eficaz y útil en el caso de que falle el tratamiento. Espere al menos 2 semanas después de que el paciente tome la última dosis de un medicamento contra la Giardia. Luego, vuelva a examinar las muestras de heces del paciente para detectar Giardia como se describió más arriba en el primer punto.
- Si las muestras de heces del paciente siguen dando un resultado positivo de Giardia incluso después de la politerapia, considere una inmunodeficiencia subyacente que podría estar previniendo que el paciente se cure de la infección. Usted podría considerar llevar a cabo pruebas diagnósticas para otras enfermedades durante un esquema de tratamiento con politerapia.