Proteja de la gripe aviar a los trabajadores de las granjas avícolas

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DHHS (NIOSH) publicación N.º 2008-128
mayo de 2008

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Recomendaciones para proteger a los trabajadores de las granjas avícolas


Contenido
NIOSH recomienda las siguientes medidas preventivas para proteger a los trabajadores de las granjas avícolas que corren riesgo de exposición a los virus de la gripe aviar. Estas recomendaciones, que se explican detalladamente a continuación, son tanto para los productores avícolas (dueños y encargados de granjas avícolas) como para los trabajadores avícolas.

Resumen de las recomendaciones

Tome las siguientes medidas ANTES de un brote de gripe aviar:

  1. Asegúrese de que cuenta con un plan de respuesta ante la gripe aviar.
  2. Siga las prácticas de bioseguridad presentadas en esta Alerta.
  3. Conozca los signos de la gripe aviar en las aves de corral.
  4. Reporte inmediatamente los casos de aves enfermas o moribundas.
  5. Conozca los signos y síntomas posibles de la gripe aviar en los seres humanos.
  6. Piense en ponerse la vacuna vigente contra la gripe estacional.
  7. Enseñe a los trabajadores las instrucciones y recomendaciones de esta Alerta.

Tome las siguientes medidas DURANTE un brote de gripe aviar:

  1. Siga el plan de respuesta ante la gripe aviar.
  2. Pregúntele a su médico si debe tomar medicamentos antivirales.
  3. Utilice ropa protectora:
    — prendas exteriores (delantales y overoles impermeables)
    — guantes
    — protección para los pies (botas o fundas para botas)
    — sombreros o gorras desechables para cubrir el cabello.
  4. Utilice equipo protector de ojos (gafas o un respirador que cubra toda la cara).
  5. Utilice un respirador aprobado por NIOSH que purifique el aire y que tenga un filtro para las partículas (N–95 o mejor).
  6. Siga las instrucciones de un programa de protección respiratoria.
  7. Protéjase de una posible contaminación cuando se quite las prendas y el equipo protector.
  8. Practique una buena higiene de las manos (uso adecuado de guantes, lavado de las manos y uso de desinfectantes para las manos) y los procedimientos de descontaminación.
  9. Dúchese al final de su jornada laboral y deje en el trabajo todas las prendas y equipo contaminado.
  10. Participe en programas de monitoreo y vigilancia de salud.

Recomendaciones detalladas

Tome las siguientes medidas ANTES de un brote de gripe aviar:

  1. Asegúrese de que se ha elaborado un plan de respuesta para enfrentar la gripe aviar como complemento a los planes regionales, estatales e industriales.
    • Utilice la siguiente guía para crear un plan de respuesta ante una gripe aviar:
      — Guía de los CDC en esta Alerta y el sitio web: www.cdc.gov/flu/avian/ (en inglés)
      — El plan nacional de la USDA para la respuesta ante un brote altamente infeccioso de gripe aviar en los Estados Unidos [APHIS 2007b]: www.aphis.usda.gov/newsroom/hot_issues/avian_influenza/avian_influenza_summary.shtml. Este plan sirve como complemento a los planes industriales, estatales y regionales. (en inglés)
    • Designe a un encargado del plan de respuesta.
    • Coordine su plan de respuesta ante la gripe aviar con las correspondientes agencias estatales de control animal y salud pública.
    • Asegúrese de que los trabajadores estén al tanto del plan y de sus responsabilidades.
  2. Siga las prácticas de bioseguridad que se presentan a continuación para mantener a su plantel avícola libre de gripe aviar y de otras enfermedades [APHIS 2007a]:
    • Mantenga su plantel avícola aislado de los ambientes externos.
    • Evite el contacto de las aves de corral con las aves silvestres y mantégalas alejadas de las fuentes de agua que pueden haber sido contaminadas por las aves silvestres.
    • Permita el ingreso a la granja solamente a personal y vehículos autorizados.
    • Proporcione a los trabajadores ropa protectora limpia, equipo e instalaciones para la desinfección.
    • Limpie y desinfecte a fondo los equipos y vehículos que entran y salen de la granja, incluso los neumáticos y debajo de los vehículos.
      — utilice detergentes y desinfectantes (los virus de la gripe aviar son sensibles a la mayoría).
      — utilice desinfectantes clasificados por la EPA como eficaces contra los virus de la gripe.
      — utilice calor para lavar y seque a máquina (esto inactiva los virus).
    • No utilice equipo ni vehículos de otras granjas y no preste los suyos.
    • Evite visitar otras granjas avícolas.
    • Si visita otra granja o un mercado de aves vivas, cámbiese de ropa y calzado antes de volver a acercarse a su plantel avícola.
    • No lleve a su granja las aves de los canales de matanza, en especial de los mercados de aves vivas.
    Trabajadores av%26iacute;colas con prendas protectoras.

    Fotografía copyright © Getty Images.

  3. Conozca los signos de la gripe aviar en las aves de corral.
    Esté alerta ante los signos de infección por gripe aviar en las aves de corral para que siga los siguientes pasos:
    • Reconozca las aves enfermas.
    • Ponga en cuarentena la granja para prevenir la transmisión de la enfermedad.
    • Proteja a los trabajadores de la infección.En aves domésticas, los signos de infección por el virus H5N1 altamente patógeno pueden variar según la cepa viral, la edad, la especie de ave, otra enfermedad presente en las aves de corral y el ambiente. Estos signos pueden ser los siguientes:
    • muerte repentina sin signos clínicos ni síntomas
    • falta de coordinación
    • falta de energía y apetito
    • huevos con cáscaras blandas o deformes
    • disminución en la producción de huevos
    • manchas moradas en la barbilla, la cresta o las patas
    • iflamación en la cabeza, los párpados, la cresta, la barbilla o las patas
    • diarrea
    • secreción nasal
    • tos y estornudosAlgunas aves pueden estar infectadas con la gripe aviar aun cuando se vean sanas.
  4. Reporte inmediatamente los casos de aves enfermas o moribundas.
    • Reporte de inmediato a las autoridades correspondientes si hay aves enfermas o que se estén muriendo en su plantel avícola:
      — Llame a los servicios veterinarios del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA) a través de la línea telefónica gratuita
      1–866–536–7593
      — O comuníquese con su veterinario estatal o el agente local del Servicio de Extensión Agrícola.
    • No espere para reportar las aves enfermas. La detección temprana de la gripe aviar es esencial para prevenir su transmisión.
  5. Conozca los signos y síntomas posibles de la gripe aviar en seres humanos.
    Conozca los signos y síntomas de la gripe aviar en seres humanos infectados por el virus H5N1 altamente patógeno, para que se les pueda tratar de forma inmediata:
    • fiebre
    • tos
    • dificultad para respirar
    • dolor de garganta
    • dolores musculares
    • conjuntivitis (dolor, inflamación o enrojecimiento de ojos y párpados)
    • diarreaEsté atento a estos signos y síntomas de la gripe aviar durante un máximo de 10 días después de la exposición a aves infectadas o expuestas o a materiales o ambientes contaminados por el virus.Hasta el momento, la conjuntivitis ha sido muy inusual en los seres humanos infectados por el virus H5N1 altamente patógeno, pero es un síntoma común en las personas infectadas por el virus H7N7 altamente patógeno. La gripe aviar puede provocar neumonía, síndrome de dificultad respiratoria aguda y otras complicaciones potencialmente mortales.
  6. Piense en ponerse la vacuna contra la gripe de la actual temporada.
    Los CDC recomiendan la vacuna vigente contra la gripe estacional para los trabajadores que participan en las actividades de control de la gripe aviar. Otros trabajadores avícolas también deben ponerse esta vacuna. Aunque la vacuna contra la gripe no protege contra una infección, podría prevenir una doble infección, es decir, una infección por el virus de la gripe aviar y por el virus de la gripe humana al mismo tiempo. Dicha infección doble puede provocar la formación de una nueva cepa viral. Si una de estas nuevas cepas se transmite con facilidad de persona a pesona, esto podría llevar a una pandemia de gripe.Para obtener más información sobre la infección doble, el uso de medicamentos antivirales y la vacunación de los trabajadores avícolas, consulte el sitio web de los CDC sobre la gripe aviar www.cdc.gov/flu/avian/index.htm (en inglés).
  7. Enseñe a los trabajadores las instrucciones y recomendaciones de esta Alerta.

 

Tome las siguientes medidas DURANTE un brote de gripe aviar:

  1. Siga el plan de respuesta ante la gripe aviar.

  2. Pregúntele a su médico si debe tomar medicamentos antivirales.
    Antes de comenzar las actividades de control durante un brote de gripe aviar, pregúntele a su médico si debe tomar medicamentos antivirales. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan la administración diaria de un medicamento antiviral contra la gripe durante todo el tiempo en que los trabajadores estén en contacto directo con las aves de corral infectadas o con materiales o ambientes contaminados por el virus [CDC 2006a]. Además, la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) recomienda que los trabajadores tomen un medicamento antiviral durante una semana entera después de una exposición [OSHA 2006].En la actualidad oseltamivir es el medicamento antiviral más utilizado contra la gripe debido a que el virus de la gripe aviar es menos resistente a este en comparación con la amantadina o la rimantadina (otros dos medicamentos utilizados para prevenir o tratar la gripe tipo A). Un cuarto fármaco, zanamavir, se puede considerar como una alternativa a oseltamivir para la profilaxis, en caso de que esté disponible [Hayden and Pavia 2006].
  3. Use ropa protectora.
    La ropa protectora sirve para proteger el torso (delantales, prendas exteriores u overoles), las manos (guantes), los pies (botas y fundas para botas) y la cabeza (sombreros o gorras) de la exposición a agentes nocivos. Muchos trabajadores avícolas usan de manera rutinaria ropa protectora.A los trabajadores avícolas se les debe requerir que usen ropa protectora cada vez que estén expuestos al virus de la gripe aviar. Esta clase de ropa evitará el contacto de la piel con los materiales o ambientes contaminados con el virus. También reducirá la posibilidad de llevar materiales contaminados fuera de las granjas avícolas o del lugar de trabajo.Prendas exteriores. Siga los siguientes pasos cuando tenga que seleccionar prendas exteriores como delantales u overoles:
    • Elija ropa protectora desechable e impermeable dentro de lo posible.
    • Escoja ropa liviana cuando sea apropiado para proteger a los trabajadores del estrés por calor. Por ejemplo, elija un overol impermeable y liviano en vez de un traje resistente a químicos, si es posible.

    Guantes. Los guantes pueden ser livianos y desechables (por ejemplo, de nitrilo o vinilo entre 8 y 12 mils) o de goma gruesos (18 mils de grosor o más) y reutilizables después de la desinfección. Los guantes deben ser impermeables. Para seleccionar guantes tenga en cuenta lo siguiente:

    • actividades que realiza el empleado
    • destrezas requeridas
    • durabilidad y resistencia de los guantes para evitar rupturas o grietas.

    Asegúrese de que el guante seleccionado, cualquiera que sea su tipo, no agrave una dermatitis existente o lastime la piel sana debido a la exposición prolongada al agua o el sudor. El uso de un guante de algodón debajo del guante protector puede prevenir una dermatitis.

    Protección para los pies. Utilice fundas de botas desechables o botas que se puedan volver a usar después de desinfectarlas. Estas protegerán a los trabajadores del contacto con agentes nocivos y prevendrán que se transporten estos agentes de un lado a otro.

    Protección de la cabeza. Escoja sombreros o gorras desechables y livianos para cubrir la cabeza.

    Recursos de ropa y equipo protectores. Para encontrar recursos y fabricantes de ropa protectora u otro equipo protector, consulte Buyer’s Guide de la asociación International Safety Equipment Association [www.safetyequipment.org] (en inglés).

  4. Utilice protección para los ojos.Es importante usar protección para los ojos a fin de prevenir el contacto con polvo, gotas y aerosoles contaminados por el virus, y para evitar que los trabajadores se toquen los ojos con los dedos o los guantes contaminados.
    • Cuando trabaje con aves de corral, póngase gafas de seguridad que no tengan orificios de ventilación o que tengan ventilación indirecta, un respirador con una máscara que cubra toda la cara o un respirador con purificador de aire motorizado (PAPR) que tenga una capucha holgada, o casco, y visera protectora.
    • Si utiliza gafas de seguridad, asegúrese de que sean
      — sin ventilación (gafas que se vean como un lavaojo, por ejemplo) o
      — con ventilación indirecta.
      Si las gafas con ventilación indirecta se ajustan bien y tienen una capa para que no se empañen, los trabajadores avícolas reducen el riesgo de exposición a la gripe aviar. Sin embargo, estas gafas no son herméticas y no prevendrán la exposición a materiales que flotan y se transportan por el aire.
    • No utilice gafas o lentes de seguridad con ventilación directa si trabaja con aves infectadas. Estas gafas no protegen a los trabajadores de las partículas finas, salpicaduras o aerosoles.
    • Si necesita lentes recetados, use
      — gafas de protección con lentes recetados incorporados
      — lentes que se insertan
      — gafas de protección que se pueden colocar encima de los lentes recetados sin cambiar la posición ni obstruir la vista (como respiradores con máscara, respirador con purificador de aire motorizado (PAPR) y con capucha o casco y algunos tipos de gafas de seguridad) o
      — lentes de contacto con gafas de protección, un respirador con máscara o un PAPR con una capucha holgada o casco con visera protectora.
    • Uso de gafas protectoras junto con repiradores:
      — Algunas gafas pueden cambiar la forma en que se ajusta la máscara del respirador.
      — El equipo protector para los ojos puede interferir con el cierre hermético del respirador que cubre la mitad de la cara.
    • Utilice sus gafas de protección o sus lentes recetados para revisar el cierre hermético del respirador antes de cada uso. Los lentes no deben sobresalir de la parte del cierre hermético del respirador con máscara que cubre toda la cara.
    • Retírese el equipo protector de los ojos con mucha precaución para evitar que las partes contaminadas hagan contacto con los ojos, la nariz o la boca.Para más información sobre la protección de la vista, consulte www.cdc.gov/niosh/topics/eye/ (en inglés).
  5. Utilice un respirador aprobado por NIOSH que purifique el aire y tenga un filtro para partículas (N–95 o mejor).En ambientes agrícolas los respiradores son importantes para prevenir la exposición a los virus y a otros microorganismos como bacterias, hongos y endotoxinas.
    • Utilice un respirador de aire purificado con filtro para partículas aprobado por NIOSH (N–95 o mejor), cuando trabaje en granjas avícolas o si enfrenta una exposición potencial a aves de corral infectadas o materiales y ambientes contaminados por el virus. Estos son los respiradores más prácticos y adecuados para este uso.
    • Para comparar los costos y las ventajas de los cinco tipos de respiradores con purificadores de aire, consulte la Tabla 1 (en inglés)
    • Consulte NIOSH Respirator Selection Logic (en inglés) [NIOSH 2005] e Histoplasmosis—Protecting Workers at Risk (en inglés) [NIOSH 2004]para obtener más información en inglés sobre cómo seleccionar y usar respiradores para protegerse de microorganismos infecciosos.
  6. Siga las instrucciones de un programa escrito de protección respiratoria.Para asegurarse de que los trabajadores cuentan con respiradores adecuados para protegerse de la gripe aviar siga estas recomendaciones:
    • Designe a una persona capacitada en la selección, el uso y la colocación de los respiradores para que supervise el programa y responda las preguntas de los trabajadores.
    • Proporcione capacitación a los trabajadores para que aprendan a usar el respirador y haga que se lo prueben para asegurar que se ajusta a la cara de manera cómoda y segura.
    • Incluya a todos los trabajadores que enfrenten riesgo de exposición al virus de la gripe aviar.
    • Consulte los temas de salud y seguridad: Protección respiratoria [OSHA 2005] en www.osha.gov/SLTC/­respiratoryprotection/index.html (en inglés) para obtener más información sobre respiradores y programas de protección respiratoria.
  7. Protéjase de una posible contaminación cuando se quite la ropa y el equipo protector.Protéjase y prevenga la propagación del virus de la gripe aviar a otras áreas siguiendo estos pasos al quitarse la ropa y el equipo protector:
    • Comience por quitarse la ropa protectora, sin sacarse el respirador, las gafas y los guantes.
      — Coloque las prendas desechables en recipientes de seguridad. §
      — Coloque las prendas reutilizables en bolsas o recipientes con etiquetas o códigos de color ** para su limpieza y desinfección.
    • Quítese los guantes y deposítelos en un recipiente de seguridad.
      — Lávese minuciosamente las manos con agua y jabón.
      — Si no hay instalaciones accesibles para lavarse las manos, utilice las lociones o desinfectantes a base de alcohol que suministra su empleador.
    • A continuación, quítese cuidadosamente las gafas y por último el respirador.
    • Lávese minuciosamente las manos con agua y jabón. Si no hay instalaciones accesibles para lavarse las manos, utilice las lociones o desinfectantes a base de alcohol que suministra su empleador.
  8. Practique una buena higiene de las manos y utilice los procedimientos de descontaminación que se han descrito aquí a fin de prevenir infecciones, evitar llevarse los virus a la casa o su propagación a otras granjas:
    • Utilice guantes siempre que pueda estar expuesto a aves de corral infectadas.
    • Quítese los guantes de inmediato al finalizar el trabajo y después de quitarse la ropa protectora. Deseche los guantes en un recipiente de seguridad.
    • Lávese minuciosamente las manos con agua y jabón.
    • Si no hay instalaciones accesibles para lavarse las manos, utilice las lociones o desinfectantes a base de alcohol que suministra su empleador.
    • No utilice de manera excesiva las lociones o desinfectantes para las manos a base de alcohol ya que pueden resecar la piel.
  9. Dúchese al finalizar su jornada laboral y deje en el lugar de trabajo todas las prendas y equipo contaminado.
    • Dúchese en el lugar de trabajo o en una instalación cercana designada para la descontaminación.
    • Nunca utilice ropa o equipo protector contaminado afuera de su área de trabajo.
  10. Participe en programas de monitoreo y vigilancia de salud.
    • Asegúrese de que se haya establecido un programa de vigilancia para identificar a los trabajadores que presenten síntomas de gripe aviar.
    • Solicite atención médica inmediata para los trabajadores que presenten alguno de los síntomas siguientes en los 10 días siguientes a la exposición a aves infectadas o expuestas, o a materiales y ambientes contaminados por el virus:
      — fiebre
      — tos
      — dificultad para respirar
      — dolor de garganta
      — dolores musculares
      — conjuntivitis (infecciones de los ojos)
      — diarrea
    • Antes de que la persona enferma vaya a la consulta, notifique al proveedor de atención médica que hubo una posible exposición a la gripe aviar.
    • Reporte inmediatamente a los supervisores y las autoridades locales de salud los presuntos casos de gripe aviar.

§ NIOSH recomienda el uso de recipientes de seguridad como los que se describen en el Código de Disposiciones Federales Code of Federal Regulations [29 CFR 1910.1030(d)(4)(iii)(B)]. Estos envases deben (1) poder cerrarse bien, (2) estar diseñados para guardar todo tipo de materiales y evitar la fuga de líquido durante su manejo, almacenamiento, transporte o envío, (3) estar identificados con etiquetas códigos de color y (4) cerrarse antes de su traslado.

** NIOSH recomienda el uso de bolsas con etiquetas o códigos de color como las que se describen en el Código de Regulaciones Federales Code of Federal Regulations [29 CFR 1910.1030(d)(4)(iv)(A)(2)].

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