Volume 2 : Nº 2, avril 2005
SUJETS SPÉCIAUX
RECHERCHE ORIGINALE : RÉSUMÉ D'ARTICLE PRÉSENTÉ À LA 19e CONFÉRENCE NATIONALE POUR LA PRÉVENTION ET LE CONTRÔLE DES MALADIES CHRONIQUES
Le dépistage du cancer
colorectal chez les Latinos américains résidant dans les villes des
États-Unis le long de la frontière entre le Texas et le Mexique : une étude
qualitative
Maria E. Fernandez, Isabel Torres, Sally Vernon, Theresa Byrd, Marilyn
Hinjosa-Lindsey, Rosario Wippold, Yadvindera Bains
Référence suggérée pour cet article: Fernandez
ME, Torres I, Vernon S, Byrd T, Hinjosa-Lindsey M, Wippold R, et al.
Le dépistage du cancer
colorectal chez les Latinos américains résidant dans les villes des
États-Unis le long de la frontière entre le Texas et le Mexique : une étude
qualitative [résumé]. Prev Chronic Dis
[publication en série en ligne] Avril 2005 [date de la référence].
Disponible sur l'internet : URL :
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2005/
apr/04_0142w_fr.htm.
ÉVALUÉ PAR LES PAIRS
Thème : Programmes fondés sur des résultats : recherche,
concrétisation et évaluation
L'objectif de cette étude était d'identifier les facteurs influençant la
décision des Hispaniques, résidant le long de la frontière entre le Texas et
le Mexique, de faire un test de dépistage du cancer colorectal. Bien que le
cancer colorectal soit l’une des causes principales de décès dû au cancer
chez les Latinos américains, la plupart d'entre eux ne font pas les tests de
dépistage recommandés pour cette maladie, et on sait peu de choses sur les
types de facteurs susceptibles de déclencher chez eux une prise de décision
éclairée à ce sujet.
Quatre groupes de discussion comprenant des hommes et des femmes
originaires d'Amérique latine à faible revenu furent organisés en janvier
2004 dans trois sites différents : Brownsville, El Paso et Laredo (Texas).
Ces groupes examinèrent les facteurs démographiques, psychosociaux et
culturels potentiellement liés au dépistage du cancer colorectal, ainsi que
des sujets plus généraux, tels que l'accès aux services de soins de santé,
la perception de l'importance des soins de santé préventifs et les facteurs
entourant les décisions concernant les soins de santé.
Les hommes aussi bien que les femmes participant à cette étude ont
déclaré qu’ils dépendaient étroitement des remèdes maison, des remèdes
galéniques et des médicaments sur ordonnance vendus de l'autre côté de la
frontière, en partie à cause des obstacles financiers et du manque
d'assurance santé. Dans tous les groupes, de nombreux participants
déclarèrent être plus satisfaits des soins reçus du côté mexicain de la
frontière en raison du prix plus abordable des médicaments et des visites
médicales, et de leur perception des soins médicaux comme étant plus
efficaces, plus flexibles, plus approfondis et plus humains au Mexique ; de
surcroît, ils sont offerts en espagnol. Les connaissances, les attitudes et
les croyances des participants liées au cancer reflétaient un mélange
d'idées fausses et d'informations exactes, et les participants exprimèrent
des sentiments variés sur la possibilité de vaincre le cancer. Ils
associaient souvent le mot cancer à des descripteurs tels que : mort,
peur, douleur, laideur, tristesse et désespoir.
La plupart des participants à cette étude avaient très peu de
connaissances sur le cancer colorectal et encore moins sur son dépistage.
Beaucoup d'entre eux ne faisaient pas bien la différence entre le cancer
colorectal et le cancer de l'estomac ou de la prostate, et croyaient
fermement que les hémorroïdes et la constipation non traitées faisaient
partie des causes principales du cancer colorectal. Sur le plan personnel,
les participants ont signalé les obstacles suivants, entre autres, au
dépistage du cancer colorectal : gène, machisme, manque de connaissances et
d'informations, procrastination, peur de poser des questions aux médecins,
peur des procédures de dépistage elles-mêmes et peur de recevoir un
diagnostic de cancer. Parmi les autres obstacles au dépistage du cancer
colorectal identifiés par les participants, on peut signaler le manque de
ressources financières ou d'assurance médicale, le fait de ne pas avoir de
papiers en règle et des difficultés de transport.
Les résultats de ces groupes de discussion ont fourni des informations
préliminaires très précieuses sur ce domaine de la santé des Latinos
américains et guideront l'élaboration de programmes destinés à accroître le
dépistage du cancer colorectal chez les Hispaniques à faible revenu résidant
le long de la frontière entre le Texas et le Mexique.
Auteur-correspondant : Maria E. Fernandez, PhD, Professeur adjoint de
promotion de la santé et des sciences du comportement, University of Texas
Health Science Center at Houston School of Public Health, Center for Health Promotion and Prevention Research, 7000 Fannin St,
Suite 2558, Houston, TX 77030, United States. Téléphone : 713-500-9626.
Courriel : Maria.E.Fernandez@uth.tmc.edu.
