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第 2 卷第 2 期，2005 年 4 月
專題
原文出處：第 19 屆全美慢性疾病預防與控制會議論文摘要
讓老年人在居住地更加活躍：監察工具的開發
Melissa Kealey, Judy Kruger, Rebecca Hunter, Susan Ivey, William Satariano, Constance Bayles, Laura Brennan Ramirez, Lucinda Bryant, Courtney Johnson, Chanam Lee, David Levinger, Kathleen McTigue, Gwen Moni, Anne Vernez Moudon, Delores Pluto, Thomas Prohaska, Christen Sible, Sabrina Tindal, Sara Wilcox, Kendra Winters, Kathy Williams
建議在引用本文時註明下列出處：由 Kealey M, Kruger J, Hunter R, Ivey S, Satariano W, Bayles C, et al.
所著的《讓老年人在居住地更加活躍：監察工具的開發》 [摘要]。2005 年 4 月 [引用日期]
刊載於《慢性疾病預防》[網上期刊]。可從下面網址獲取： http://www.cdc.gov/pcd/
issues/2005/
apr/04_0142q_zht.htm。
經同行評審
背景領域：醫療保健不平等的社會決定因素
由於慢性病的日漸流行以及老年人口的與日俱增，老年人已屬於健康狀況不良的高危人群。研究表明，很多體育活動的效果根據年齡和社會經濟地位的不同而有所不
同，造成這種差異的部分原因可能是老年人居住、工作和娛樂的固有環境有所不同。疾病控制與預防中心老年健康研究網路（縮寫為
HAN）環境工作組的合作人員已設計出一個工具並對其進行了試點應用，用於研究固有環境與老年人體育活動之間的關係。
我 們研究了由 HAN 提供服務的七個多元化美國社區中的一些街區，它們是：Alamosa, Colo；Columbia, SC；Hendersonville, NC；Seattle, Wash；McKeesport, Pa；Chicago, Ill 和 Berkeley,
Calif。我們設計了一個環境監察工具，它能有效地發現對老年人有重大影響的問題，可使用該工具來評估與在各種場地進行的體育活動有關的街道層面影響因
素。監察項包括土地的使用、目標場所、人行道和十字路口的狀況、生活福利設施（例如長椅）、不整潔的環境因素（例如垃圾）以及觀察到的人類活動的類型。在
試點研究中，上述七個 HAN 地點中的每一個都有兩名或更多的受過訓練的研究人員對15 到 30
個街區進行了監察。除了環境監察以外，還進行了定性的半結構化訪談，用於確定對 65
歲或以上的成年人具有重要性的其他監察項。
我們調查了經過訓練的研究人員的評分者間信度。所有七個 HAN
地點的研究人員比較了所監察的各街區之間的差異，以確定研究變數（例如，是否有人行道和人行橫道）的分佈情況。在對老年人進行定性式訪談以瞭解環境對步行
習慣的影響時，結果顯示有「步行目的地」似乎是人們決定外出散步的一個重要動機，雖然還有很多人反映「步行目的地」與「散步只是為了愉悅身心」是同樣重要
的動機。調查中提到的步行目的地包括雜貨店、銀行、藥店、餐館以及髮廊，還有教堂、圖書館、公園和親友及鄰居家。個人安全是另一個經常提及的話題，有許多
居民認為在白天散步是安全的，但晚上卻不安全。受訪者指出，他們選擇步行路線的原因通常會受各種因素的影響，例如，路程的長度、人行道的品質、沿途會遇見
的人、交通是否擁擠、過馬路時的人行橫道線及交通燈、是否有安全感、沿途風景、美觀程度、以及是否有吸引人觀看的有趣事物。未來的研究方向包括使用環境監
察工具來研究哪些環境監察項與老年人的實際步行習慣有關。
作者連絡方式：Judy Kruger 博士，流行病學家，疾病控制與預防中心，美國慢性病預防與健康促進中心。地址：Epidemiologist, Centers for
Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, 4770 Buford Hwy NE, Mail Stop K-46, Atlanta, GA 30341, United States。電話：770-488-5922。電郵：Jkruger@cdc.gov。
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