Volume 2 : Nº 2, avril 2005
SUJETS SPÉCIAUX
RECHERCHE ORIGINALE : RÉSUMÉ D'ARTICLE PRÉSENTÉ À LA 19e CONFÉRENCE NATIONALE POUR LA PRÉVENTION ET LE CONTRÔLE DES MALADIES CHRONIQUES
Inciter les personnes âgées
à devenir plus actives dans leur communauté : mise au point d'un outil
d'audit
Melissa Kealey, Judy Kruger, Rebecca Hunter, Susan Ivey, William
Satariano, Constance Bayles, Laura Brennan Ramirez, Lucinda Bryant, Courtney
Johnson, Chanam Lee, David Levinger, Kathleen McTigue, Gwen Moni, Anne
Vernez Moudon, Delores Pluto, Thomas Prohaska, Christen Sible, Sabrina
Tindal, Sara Wilcox, Kendra Winters, Kathy Williams
Référence suggérée pour cet article: Kealey M,
Kruger J, Hunter R, Ivey S, Satariano W, Bayles C, et al. Inciter les personnes âgées
à devenir plus actives dans leur communauté : mise au point d'un outil
d'audit [résumé].
Prev Chronic Dis [publication en série en ligne] Avril 2005 [date de la
référence]. Disponible sur l'internet : URL :
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2005/
apr/04_0142q_fr.htm.
ÉVALUÉ PAR LES PAIRS
Thème : Déterminants sociaux des iniquités de santé
Les personnes âgées risquent le plus de se trouver en mauvaise santé en
raison d'un accroissement de la prévalence des maladies chroniques et du
vieillissement de la population. On a mis en évidence des disparités de
santé, déterminées par l'âge et le statut socio-économique, au niveau de
nombreux indicateurs de l'activité physique, et qui peuvent être expliquées
en partie par des différences dans le cadre bâti dans lequel ces personnes
âgées vivent, travaillent et se divertissent. Les partenaires du groupe de
discussion sur l'environnement du Healthy Aging Research Network
(HAN) (Réseau de recherche pour un vieillissement sain) des Centers for
Disease Control and Prevention (Centres pour le contrôle et la
prévention des maladies) ont conçu et testé un instrument spécialisé dans
les relations entre le cadre bâti et l'activité physique des personnes
âgées.
Des quartiers se trouvant dans sept communautés diverses des États-Unis
desservies par le réseau HAN ont été étudiés : Alamosa (Colorado) ; Columbia
(Caroline du Sud) ; Hendersonville (Caroline du Nord) ; Seattle (État de
Washington) ; McKeesport (Pennsylvanie) ; Chicago (Illinois) et Berkeley
(Californie). Un instrument d'audit du milieu, conçu pour être sensible aux
problèmes importants touchant les personnes âgées, a été mis au point pour
estimer l’échelle des rues en rapport avec l’activité physique des personnes
âgées, dans de nombreux contextes. Les éléments d'audit comprennent
l'utilisation du terrain, les destinations, l’état des trottoirs et des
carrefours, les agréments comme des bancs, le désordre social comme les
ordures et les types d'activité humaine observés. Dans le cadre de l'étude
pilote, 15 à 30 segments de rues ont été audités par au moins deux
chercheurs chevronnés dans chacun des sept sites HAN. En plus de cet audit,
des interviews en profondeur semi-structurées ont été conduites pour
identifier d’autres éléments importants pour les personnes âgées de 65 ans
ou plus.
Le coefficient d’objectivité a été examiné chez les chercheurs ayant une
formation professionnelle. Dans les sept sites HAN, des chercheurs ont
examiné les différences entre les segments du voisinage audités pour
déterminer la distribution des variables de l'étude, comme la présence de
trottoirs et de passages pour piétons. Des interviews en profondeur auprès
des personnes âgées, au sujet de l’impact du milieu sur la marche, il est
ressorti que le fait d'avoir une destination constituait une incitation
importante à la marche, même si de nombreuses personnes déclarèrent qu'elles
marchaient pour se rendre à certaines destinations et aussi pour le plaisir
de marcher. Des destinations comme les magasins d'alimentation, les banques,
les pharmacies, les restaurants et les instituts de beauté ont été
mentionnées, de même que les églises, les bibliothèques, les jardins publics
et les domiciles des membres de la famille, des amis et des voisins. La
sécurité de la personne était un autre sujet fréquemment abordé, avec de
nombreux habitants déclarant qu’ils ne se sentaient pas en danger lorsqu'ils
marchaient pendant la journée, mais craignant de marcher la nuit. Les
personnes interviewées indiquèrent que le choix de leur itinéraire était
influencé par la longueur du trajet, la qualité des trottoirs, les gens
rencontrés sur le chemin, l'importance de la circulation routière, les
passages pour piétons et la présence de feux rouges ou de panneaux de
signalisation, le sentiment de se sentir à l’abri d’une agression, le
paysage, l'esthétique et la présence de choses intéressantes à regarder. Les
projets futurs comprennent l'utilisation de l’outil d'audit du milieu dans
une étude destinée à déterminer quels sont les éléments d'audit du milieu
qui présentent une corrélation avec le comportement réel des personnes âgées
vis-à-vis de la marche.
Auteur-correspondant : Judy Kruger, PhD, Épidémiologiste, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic
Disease Prevention and Health Promotion, 4770 Buford Hwy NE,
Mail Stop K-46, Atlanta, GA 30341, United States. Téléphone : 770-488-5922.
Courriel : Jkruger@cdc.gov.