第 2 卷第 2 期，2005 年 4 月
專題
原文出處：第 19 屆全美慢性疾病預防與控制會議論文摘要
在華盛頓州的結腸直腸癌篩檢：最近篩檢的預先決定因素和不篩檢的理由
Peggy Hannon, Jeffrey Harris, Diane Martin, Juliet VanEenwyk, Deborah Bowen
建議在引用本文時註明下列出處：由 Hannon P, Harris J, Martin D, VanEenwyk J, Bowen D.
所著的《在華盛頓州的結腸直腸癌篩檢：最近篩檢的預先決定因素和不篩檢的理由》 [摘要]。2005 年 4 月 [引用日期]
刊載於《慢性疾病預防》[網上期刊]。可從下面網址獲取： http://www.cdc.gov/pcd/
issues/2005/
apr/04_0142e_zht.htm。
經同行評審
背景領域：醫療保健不平等的社會決定因素
本研究的目的是確定在華盛頓州的最近結腸直腸癌篩檢的預先決定因素並調查參加者不篩檢的理由。
我們分析了從年齡在50歲和以上的華盛頓州居民（N=
2019）中所收集到的2002年行為危險因素監測系統的資料。最近結腸直腸癌篩檢被定義為在過去一年內做過大便潛血測試（FOBT）和/或在過去的五年內做過乙狀結腸鏡檢查或結腸鏡檢查。我們向未做過最近FOBT或最近內窺鏡檢查的參加者詢問了未參加篩檢的主要原因。
總的來說，樣例的最近結腸直腸篩檢率為51.9%（FOBT為25.8%；內窺鏡為42.8%）。單變數分析表明幾個人口統計學特徵與篩檢狀況顯著相關，包括白人（
P=.04），65歲或以上（P<.001)，年收入在75,000 美元以上（P<.001），以及擁有大學學歷（P=.02）。
在為以上特徵和其他可能的混雜變數（例如，性別，婚姻狀況）而調整的多變數分析中，參加者如果有醫療保險（54.2%相對於16.8%的無保險參加者，
P<.001+並與醫療保健診療提供者討論過結腸直腸癌篩檢（67.3%相對於33.4%未與醫療保健提供者討論過篩檢的參加者 ，P <
.001），則參加最近篩檢的可能性會大大增加。參加者如果生活在大城鎮或市區（53.0%相對於 42.7%
生活在小城鎮/鄉村地區的參加者；P=.05），則參加最近篩檢的可能性也會大大增加。
在未參加最近篩檢的參與者中，大多數人聲稱缺乏認識是不參加篩檢的主要原因（FOBT為53.0%；內窺鏡為46.9%）。一個額外參加者小組稱他們的醫
師沒有建議過做篩檢（FOBT為24.8%；內窺鏡為33.3%）。相對較少的參加者稱他們不願意做篩檢（FOBT為20.4%；內窺鏡為18.1%）或
缺乏獲得醫療保健的機會（FOBT和內窺鏡均為1.8%）。
我們的結果表明將近一半的適齡華盛頓州居民缺乏最近結腸直腸癌篩檢。對結腸直腸癌篩檢的認識，尤其是通過與醫療保健提供者交談是篩檢的重要預先決定因素。
這些結果與基於國家健康訪談調查資料所發表的報告一致。應發展干預以增加對結腸直腸癌篩檢的認識和醫師的推薦，特別是對於弱勢病人群體。
作者連絡方式：Peggy A. Hannon, PhD, MPH, 華盛頓大學，研究科學家。地址：University of Washington, 1107 NE 45th St, Suite 200, Seattle, WA 98105, United States。電話：206-676-7859。電郵：peggyh@u.washington.edu。
