Volume 2 : Nº 2, avril 2005
SUJETS SPÉCIAUX
RECHERCHE ORIGINALE : RÉSUMÉ D'ARTICLE PRÉSENTÉ À LA 19e CONFÉRENCE NATIONALE POUR LA PRÉVENTION ET LE CONTRÔLE DES MALADIES CHRONIQUES
Race, ethnicité et
isolement linguistique comme facteurs déterminants de la participation aux
enquêtes de surveillance de la santé publique
Michael Link, Ali Mokdad, Herbert Stackhouse, Nicole Flowers
Référence suggérée pour cet article: Link M, Mokdad A, Stackhouse H,
Flowers N. Race, ethnicité et
isolement linguistique comme facteurs déterminants de la participation aux
enquêtes de surveillance de la santé publique [résumé]. Prev Chronic Dis
[publication en série en ligne] Avril 2005 [date de la référence].
Disponible sur l'internet : URL :
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2005/
apr/04_0142c_fr.htm.
ÉVALUÉ PAR LES PAIRS
Thème : Méthodes et surveillance
Dans le contexte de la surveillance de la santé publique, les
fonctionnaires de la santé publique et les chercheurs ont besoin de données
valides et fiables pour planifier, mettre en pratique et évaluer les
programmes destinés à éliminer les disparités qui existent au niveau de la
santé des populations minoritaires raciales et ethniques. Toutefois, la
surveillance des maladies chroniques et des facteurs de risque liés au
comportement s'est révélée problématique au sein de ces populations. Cette
recherche est conçue pour évaluer les disparités parmi les populations
minoritaires en ce qui concerne leur niveau de participation aux efforts de
surveillance de la santé publique et pour tester d’autres méthodes visant à
réduire ces disparités.
Nous avons analysé les données du 2003 Behavioral Risk Factor
Surveillance System (Système de surveillance des facteurs de risque liés
au comportement pour 2003) (BRFSS), une enquête téléphonique mensuelle qui
sonde au hasard des adultes aux États-Unis (âgés de 18 ans et plus) qui ne
vivent pas en institution. Les données au niveau des comtés du BRFSS de 2003
et du recensement des États-Unis de 2000 sont organisées en utilisant une
simple régression par les moindres carrés pour examiner les effets de la
race, de l'ethnicité et de l'isolement linguistique sur six mesures de
participation aux enquêtes (par ex. : résolution, filtrage des appels,
coopération, refus, conversion du refus, taux de réponse).
L'étude met en évidence le fait que, même après l'ajustement des
résultats en fonction d'autres facteurs comme les conditions
socio-économiques, le temps moyen passé à faire la navette, l'utilisation de
la technologie de filtrage des appels et le niveau d'effort pour recueillir
les données (autres facteurs supposés être liés à la réponse aux enquêtes),
les régions ayant des pourcentages plus élevés de noirs (coefficient de
régression : -0,14 , P < 0,001), d'Hispaniques (coefficient de régression :
-0,57, P < 0,001) et de personnes ne parlant pas anglais - en particulier,
ceux qui ne parlent que des langues asiatiques (coefficient de régression :
-1,67, P < 0,001) ou indo-européennes (coefficient de régression : -2,73,
P
< 0,001) - avaient beaucoup moins de chances que les régions à population
blanche de participer aux enquêtes de surveillance de la santé publique.
Suite à ces résultats, le BRFSS étudie deux solutions alternatives pour
atteindre ces groupes sous-représentés : 1) l’emploi d'autres modes
d'enquêtes ; en particulier, l’envoi par courrier d’une version du BRFSS
traduite en plusieurs langues et 2) le recours à des services de traduction
en ligne pour traduire en temps réel le BRFSS dans d'autres langues que
l'anglais et l'espagnol.
La collecte de données valides et fiables pour la surveillance de la
santé publique aux États-Unis devient de plus en plus dure. Les méthodes
actuelles sous-représentent de plus en plus les groupes raciaux, ethniques,
frappés par l’isolement linguistique. Par conséquent, les problèmes et les
besoins de santé de ces groupes risquent d'être significativement omis. La
mise au point d'interventions et de programmes réussis de santé publique,
capables de réduire les disparités de santé, nécessite la mise en place de
systèmes de surveillance capables de suivre la santé publique de tous les
groupes.
Auteur-correspondant : Michael W. Link, PhD, Méthodologiste en chef des enquêtes, Centers for Disease
Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health
Promotion, Division of Adult and Community Health, 4770 Buford Highway NE, Mail Stop
K-66, Atlanta, GA 30341-3717, United States. Téléphone : 770-488-5444. Courriel
: MLink@cdc.gov.