Volumen 8: N.o 2, marzo de 2011
Paula W. Yoon, ScD, MPH; Xin Tong, MPH; Steven M. Schmidt, PhD; Dyann
Matson-Koffman, DrPH
Citación sugerida para este artículo: Yoon PW,
Tong X, Schmidt SM, Matson-Koffman D. Servicios clínicos preventivos para
pacientes con riesgo de enfermedades cardiovasculares, Encuesta Nacional de
Atención Médica Ambulatoria, 2005-2006. Prev Chronic Dis 2011;8(2):A43.
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2011/mar/09_0248_es.htm. Consulta: [fecha].
REVISADO POR EXPERTOS
Resumen
Introducción
Los servicios clínicos preventivos pueden detectar enfermedades desde
sus inicios, cuando son más tratables, pero es posible que estos servicios
no se proporcionen según las recomendaciones. La evaluación de la prestación
de servicios a pacientes con riesgo de enfermedades cardiovasculares (CVD,
por sus siglas en inglés) puede ayudar a identificar las disparidades y las
áreas que se pueden mejorar.
Métodos
Utilizamos los datos de las visitas de pacientes (n = 21,261) de la
Encuesta Nacional de Atención Médica Ambulatoria, 2005-2006, y clasificamos
a los pacientes con hipertensión, hiperlipidemia, obesidad o diabetes como
pacientes con riesgo de CVD. Evaluamos las diferencias en la prestación de
los servicios de prevención ofrecidos a los pacientes que tenían riesgo y a
los que no tenían riesgo de CVD. Además, para aquellos con riesgo,
comparamos las características demográficas entre quienes recibieron y no
recibieron dichos servicios.
Resultados
Los pacientes con riesgo de CVD recibieron una cantidad
significativamente mayor de servicios de prevención, comparados con los
pacientes sin riesgo. Dentro del grupo de pacientes con riesgo de CVD, hubo
más probabilidad de que el tratamiento con aspirina se recomendara a las
personas de 65 años de edad o más en comparación con las de 45 a 64 años de
edad, y más a los hombres que a las mujeres. Los hombres tuvieron más
probabilidad de que les realizaran pruebas del nivel de colesterol, lo cual
fue menos probable para pacientes con Medicare/Medicaid o sin seguro médico
que para los pacientes que tenían seguro médico. Las tasas de consejería
sobre alimentación y nutrición, reducción de peso y ejercicio fueron bajas
en general, pero los pacientes jóvenes recibieron más de estos servicios que
los pacientes de mayor edad.
Conclusión
No todos los pacientes con riesgo de CVD reciben el mismo nivel de atención
preventiva, lo cual indica la necesidad de clarificar las directrices de la
práctica clínica y proporcionar educación y apoyo a los profesionales
clínicos para que puedan brindar un asesoramiento más eficaz en cuanto a los
cambios de estilo de vida.
