Jenna A. Khan, MPH; Michele Casper, PhD; Andrew W. Asimos, MD; Lydia
Clarkson, MPH; Dianne Enright, GISP; Laura J. Fehrs, MD; Mary George, MD,
MSPH; Khosrow Heidari, MA, MS; Sara L. Huston, PhD; Laurie H. Mettam, MEd;
G. Ishmael Williams, Jr, MA; Linda Schieb, MSPH; Sophia Greer, MPH
Citación sugerida para este artículo: Khan JA,
Casper M, Asimos AW, Clarkson L, Enright D, Fehrs LJ, et al. Desigualdades
geográficas y sociodemográficas en los tiempos de traslado hasta los centros
principales de atención para accidentes cerebrovasculares acreditados por la
Joint Commission en Carolina del Norte, Carolina del Sur y Georgia.
Prev Chronic Dis 2011;8(4):A79.
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2011/jul/10_0178_es.htm. Consulta: [fecha].
REVISADO POR EXPERTOS
Resumen
Introducción
Para reducir discapacidades y muertes por accidentes cerebrovasculares,
es necesario poder llegar a tiempo a los centros de atención médica aguda
para accidentes cerebrovasculares. Examinamos las desigualdades geográficas
y sociodemográficas en tiempos de traslado hasta los centros principales de
atención para accidentes cerebrovasculares acreditados por la Joint
Commission (JCPSC, por sus siglas en inglés) y otros hospitales donde
funcionan iniciativas de mejoramiento de la calidad en la atención de estas
afecciones en Carolina del Norte, Carolina del Sur y Georgia.
Métodos
Definimos los límites de las áreas situadas a 30 y 60 minutos de
distancia según el tiempo de manejo hasta hospitales con JCPSC y de otro
tipo, mediante tecnología de mapas por sistemas de información geográfica (GIS)
y calculamos las proporciones de la población de esas áreas según las
características demográficas. Las tasas de mortalidad por accidente
cerebrovascular ajustadas por edad a nivel de condado se superpusieron a las
áreas delimitadas por tiempo de manejo.
Resultados
Aproximadamente el 55% de la población vivía a 30 minutos de distancia en
automóvil de un hospital JCPSC y el 77% a unos 60 minutos de distancia. Se
hallaron disparidades en el porcentaje de la población que vive a 30 minutos
de distancia en automóvil según raza y grupo étnico, estudios, ingresos y
situación de residencia urbana o rural; la disparidad fue mayor en las áreas
urbanas (70% vivían a 30 minutos de distancia por automóvil) y las áreas
rurales (26%). Las planicies costeras de las zonas rurales tienen la
concentración más alta de condados con tasas elevadas de mortalidad por
accidente cerebrovascular y la menor cantidad de JCPSC.
Conclusión
Muchas áreas en estos tres estados carecen de acceso rápido a los JSPSC.
Se necesitan estrategias alternativas para ampliar la prestación de atención
médica aguda de calidad para accidentes cerebrovasculares en esta región. El
modelo por GIS es útil para analizar y planear estratégicamente la
distribución de hospitales que ofrecen atención aguda para accidentes
cerebrovasculares.
