Volumen 7: Nº 3, mayo de 2010
INVESTIGACIÓN ORIGINAL
Evaluación de un programa de control de peso patrocinado por un seguro médico mediante el uso del modelo RE-AIM, Virginia Occidental, 2004-2008
Christiaan G. Abildso, PhD, MPH; Sam J. Zizzi, EdD; Bill Reger-Nash, EdD
Citación sugerida para este artículo: Abildso CG, Zizzi SJ, Reger-Nash B. Evaluación de un programa de control de peso patrocinado por un seguro médico mediante el uso del modelo RE-AIM, Virginia Occidental, 2004-2008. Prev Chronic Dis 2010;7(3):A46.
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2010/
may/09_0114_es.htm.
Consulta [fecha].
REVISADO POR EXPERTOS
Resumen
Introducción
Existe una falta de evaluaciones de programas de control de peso en entornos reales. El modelo RE-AIM (alcance, eficacia, adopción, implementación y mantenimiento de la intervención) se creó para abordar esta carencia. Nuestro objetivo principal fue evaluar una intervención para el control de peso de 12 semanas, patrocinada por el seguro médico mediante el uso del modelo RE-AIM, que incluyera los resultados individuales a largo y corto plazo y el nivel en que los
factores afectaban la implementación. Nuestro objetivo secundario fue criticar el modelo RE-AIM y sus métodos de cálculos revisados.
Métodos
Creamos definiciones operativas para los componentes de los 5 índices de RE-AIM y usamos valores de efecto del tamaño estandarizados a partir de varios procedimientos estadísticos para medir los múltiples componentes o resultados de cada índice. Utilizamos análisis χ2 para comparar las variables categóricas y mediciones repetidas con análisis de varianza para evaluar la magnitud de los cambios en los resultados con
el paso del tiempo.
Resultados
Sobre la base de los datos de 1,952 participantes y encuestas completadas por encuestadores en 23 sitios, los índices de RE-AIM que oscilaban entre 0 y 100 demostraron poco alcance y baja adopción del programa (5.4 y 8.8, respectivamente), eficacia moderada (43.8), alto nivel de implementación (91.4), mantenimiento por parte individual bajo a moderado (21.2) y mantenimiento en sitios moderado a alto (77.8). La mediana (rango intercuartil) de la pérdida de peso fue 13 lb
(6.5-21.4 lb) en los participantes que completaron la fase I (12 semanas; 76.5%) y 15 lb (6.1-30.3 lb) en aquellos que completaron la fase II (1 año; 45.7%).
Conclusiones
Este programa tuvo un efecto positivo y significativo en los participantes y se ha mantenido, pero necesita expandirse para mayor beneficio de la salud pública. El modelo RE-AIM proporcionó un marco de trabajo útil para determinar las ventajas y desventajas del programa y para presentárselas al seguro médico y a los encargados de la toma de decisiones sobre salud pública.
