Volumen 7: Nº 3, mayo de 2010
INVESTIGACIÓN ORIGINAL
Notificación excesiva de muertes por cardiopatías coronarias en hospitales de la ciudad de Nueva York, 2003
Reena Agarwal, MD, MPH; Jennifer M. Norton, PhD; Kevin Konty, MS, MA; Regina Zimmerman, PhD, MPH; Maleeka Glover, ScD; Akaki Lekiachvili, PhD; Henraya McGruder, PhD; Ann Malarcher, PhD; Michele Casper, PhD; George A. Mensah, MD; Lorna Thorpe, PhD
Citación sugerida para este artículo: Agarwal R, Norton JM, Konty K, Zimmerman R, Glover M, Lekiachvili A, et al. Notificación excesiva de muertes por cardiopatías coronarias en hospitales de la ciudad de Nueva York, 2003. Prev Chronic Dis 2010;7(3):A47.
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2010/
may/09_0086_es.htm.
Consulta [fecha].
REVISADO POR EXPERTOS
Resumen
Introducción
La ciudad de Nueva York tiene una de las más altas tasas de mortalidad por cardiopatías coronarias reportadas en los Estados Unidos. Nuestra intención fue medir la precisión de esta tasa mediante la revisión de certificados de defunción.
Métodos
Llevamos a cabo un estudio transversal de validación mediante el uso de ejemplos aleatorios de certificados de defunción que registraban las muertes hospitalarias en la ciudad de Nueva York desde enero hasta junio del 2003 y lo estratificamos por vecindarios que tenían bajas, medianas y altas tasas de mortalidad por cardiopatías coronarias. Extrajimos datos de los expedientes hospitalarios; un equipo médico independiente revisó los datos del estudio ciego para
validar las causas de muerte. Calculamos una razón de comparabilidad (muertes por cardiopatías coronarias registradas en los certificados de defunción divididas por las muertes por cardiopatías coronarias validadas) para cuantificar la concordancia entre la determinación en el certificado de defunción y el criterio clínico.
Resultados
De los 491 certificados de defunción por muertes hospitalarias usados en la muestra, se compendiaron tablas médicas y 444 (90%) se hicieron revisar por un panel de expertos. La razón de comparabilidad de las muertes por cardiopatías coronarias en personas fallecidas de 35 a 74 años de edad fue 1.51, lo que indica que en los certificados de defunción las muertes por cardiopatías coronarias en este grupo de edad se sobrestimaron en un 51%. La razón de
comparabilidad aumentó con la edad a 1.94 para las personas fallecidas de 75 a 84 años y a 2.37 para las de 85 años en adelante.
Conclusión
En la ciudad de Nueva York, las muertes hospitalarias por causa de cardiopatías coronarias se notifican con un exceso significativo.
