Thomas E. Kottke, MD, MSPH; George J. Isham, MD, MS
Citación sugerida para este artículo: Kottke TE, Isham GJ. Medición del acceso y la calidad de la atención médica para mejorar la salud de las poblaciones. Prev Chronic Dis 2010;7(4):A73. http://www.cdc.gov/pcd/issues/2010/jul/09_0243_es.htm. Consulta: [fecha].
REVISADO POR EXPERTOS
Resumen
El mal estado de salud, los costos de atención médica en constante aumento y la aparente poca asociación entre la inversión en los servicios de salud y los resultados de salud en la población han impulsado la creación de un sistema de pago por resultados con el fin de mejorar la salud de la población. Sugerimos que tanto los planes de salud como los proveedores de servicios clínicos midan y reporten las tasas de 5 comportamientos: 1) fumar, 2) realizar actividad física, 3) beber alcohol en exceso, 4) nutrición y 5) uso de condones en jóvenes sexualmente activos. Debido a que los servicios de prevención pueden mejorar la salud de la población, sugerimos que los planes de salud y los proveedores de servicios clínicos reporten las tasas de prestación de servicios preventivos. También sugerimos que una organización independiente reporte 8 indicadores de resultados en los servicios de salud por condado: 1) gastos de atención médica, 2) cobertura de seguro, 3) tasas de necesidades no satisfechas de servicios médicos, dentales y de medicamentos recetados, 4) tasas de prestación de servicios de prevención, 5) tasas de vacunación infantil, 6) tasas de hospitalizaciones prevenibles, 7) un índice de poder adquisitivo y 8) disparidades en el acceso a la atención médica asociadas a raza e ingresos. Para apoyar las conductas saludables, se debe medir el acceso a iniciativas de bienestar en el sitio de trabajo y los programas de promoción de la salud. Para promover los cuidados coordinados, se debe crear un indicador que muestre cuando un proveedor de servicios clínicos pertenece a una organización de atención médica responsable. Para fomentar que los proveedores de servicios clínicos y los planes de salud tengan en cuenta los determinantes sociales de la salud, se debe evaluar la participación de las organizaciones en iniciativas que beneficien a la comunidad y que aborden los principales determinantes sociales de la salud.
