Volumen 7: Nº 1, enero 2010
INVESTIGACIÓN ORIGINAL
Factores de predicción del control de la glicemia en adultos de mediana edad y adultos mayores con diabetes tipo 2
Ching-Ju Chiu, PhD; Linda A. Wray, PhD
Cita sugerida para este artículo: Chiu C-J, Wray LA. Factores de predicción del control de la glicemia en adultos de mediana edad y adultos mayores con diabetes tipo 2. Prev Chronic Dis 2010;7(1):A08.
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2010/
jan/08_0250_es.htm Accessed [date].
REVISIÓN PARITARIA
Resumen
Introducción
Pocos estudios han evaluado de manera prospectiva cómo las características demográficas, las condiciones clínicas, el tipo de tratamiento y el estilo de vida en general pueden explicar el control de la glicemia en grandes muestras heterogéneas de adultos de mediana edad y adultos mayores con diabetes tipo 2. En este estudio examinamos jerárquicamente estos factores, poniendo especial énfasis en los efectos de los factores modificables (por ejemplo, el estilo
de vida), y comparamos los patrones de predicción de los adultos de mediana edad con los de los adultos mayores.
Métodos
Utilizamos datos nacionales representativos de la Encuesta de Salud y Jubilación (HRS por sus siglas en inglés) de 1998 y 2000, y del Estudio de Diabetes de la HRS de 2003. Analizamos los datos de 379 adultos de mediana edad (de 51 a 64 años) y de 430 adultos mayores (≥65 años) que informaron tener diabetes tipo 2 al inicio de la encuesta.
Resultados
En los adultos de mediana edad, las características demográficas y las condiciones clínicas fueron los predictores más fuertes de los niveles de hemoglobina A1c (HbA1c). En los adultos mayores, sin embargo, el tipo de tratamiento (sólo dieta, medicamentos orales, o insulina sola o combinada con otros tratamientos) afectó significativamente los niveles de HbA1c. Por otra parte, el estilo de vida (la actividad física, el hábito de fumar, el consumo de
alcohol y el control del peso) también afectó significativamente los niveles de HbA1c independientemente de las características demográficas, las condiciones clínicas y el tipo de tratamiento. Tener una conducta saludable adicional se asoció con una disminución en los niveles de HbA1c de más de un punto porcentual.
Conclusión
Nuestros hallazgos apoyan los lineamientos actuales sobre diabetes que recomiendan adoptar un estilo de vida más saludable independientemente de los cuidados para la diabetes que se reciban. También destacan la necesidad de ayudar a los adultos de mediana edad con diabetes tipo 2 que se encuentran en situación de desventaja desde el punto de vista sociodemográfico y/o clínico, así como a los adultos mayores que no cumplen adecuadamente con el tratamiento
médico (medicamentos) para lograr controlar mejor los niveles de glicemia.
