Volumen 5: Nº 4, octubre 2008
INVESTIGACIÓN ORIGINAL
Explorar la viabilidad de combinar los datos de registros de pacientes con enfermedades crónicas para hacer un seguimiento del cuidado de la diabetes
Angela M. Kemple, MS, Noelle Hartwick, RN, MPH, Marilyn H. Sitaker, MPH, Jeanne J. Harmon, RD, MBA, CDE, Kathleen Clark, MS, RD, CDE, Jan Norman, RD, CDE
Citas sugeridas para este artículo: Kemple AM, Hartwick N, Sitaker MH, Harmon JJ, Clark K, Norman J. Explorar la viabilidad de combinar los datos de registros de pacientes con enfermedades crónicas para hacer un seguimiento del cuidado de la diabetes. Prev Chronic Dis 2008;5(4).
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2008/
oct/07_0156_es.htm. Visitado [fecha].
REVISIÓN PARITARIA
Resumen
Introducción
Para guiar y apoyar las mejoras en el cuidado de la diabetes, los estados deben ser capaces de evaluar la eficacia de sus intervenciones y obtener cierta información de retorno sobre los avances logrados. Quisimos determinar si los datos recolectados en diversos centros de salud que implementaban estrategias para mejorar la calidad de la atención brindada podían combinarse para evaluar de forma efectiva los procedimientos para el control de la diabetes y los resultados
intermedios.
Métodos
Combinamos y analizamos los datos electrónicos sobre la salud de los pacientes, proporcionados por clínicas del estado de Washington que utilizaban el Sistema Electrónico para el Control de las Enfermedades Crónicas (Chronic Disease Electronic Management System, CDEMS). Los datos se utilizaron para determinar si se cumplían los objetivos estatales y nacionales sobre el cuidado de la diabetes. Calculamos el porcentaje de pacientes que, en el año
2004, recibían una atención que se ajustaba a los estándares de calidad establecidos.
Resultados
El conjunto de datos reunidos incluía a 17.349 pacientes adultos con diabetes, provenientes de 90 clínicas. Más de la mitad de los pacientes tenía valores de hemoglobina A1c por encima de los niveles recomendados, y no se examinaba los pies ni se hacía los controles de hemoglobina A1c o de lipoproteínas de baja densidad con la frecuencia recomendada. Aún menos pacientes cumplían con las recomendaciones sobre la detección de
nefropatías, los exámenes oculares y el control de la presión arterial. En lo que refiere al cumplimiento de estos estándares, las tasas de control de la diabetes variaron de una clínica a otra. Se compararon las tasas obtenidas por medio del CDEMS con las obtenidas a partir de otras fuentes de datos, pero no se observó un patrón consistente ni de semejanzas ni de diferencias.
Conclusión
Los datos obtenidos a partir de sistemas de información clínica como el CDEMS pueden combinarse para mitigar la deficiencia de los sistemas de vigilancia y evaluación de la diabetes a nivel estatal, en particular, la incapacidad de capturar valores biométricos que permitan medir los resultados de salud intermedios. Esto será posible siempre y cuando el personal de las clínicas pueda dedicar cierto tiempo al sistema y se cuente con los recursos
necesarios y con el apoyo del proveedor del servicio. Estos datos podrían complementar otras fuentes de datos sobre vigilancia y evaluación para ayudar a crear un panorama más claro y preciso del cuidado de la diabetes en un determinado estado.
