Volumen 5: No. 3, julio 2008
INVESTIGACIÓN ORIGINAL
El impacto de la realización periódica de pruebas de seguimiento en indias norteamericanas que viven en zonas urbanas y presentan alteración de la glucosa en ayunas
Peg Allen, MPH, Janice L. Thompson, PhD, Carla J. Herman, MD, Clifford Qualls, PhD, Deborah L. Helitzer, ScD, Ayn N. Whyte, MS, Venita K. Wolfe, BA
Citas sugeridas para este artículo: Allen P, Thompson JL, Herman CJ, Qualls C, Helitzer DL, Whyte AN, et al. El impacto de la realización periódica de pruebas de seguimiento en indias norteamericanas que viven en zonas urbanas y presentan alteración de la glucosa en ayunas. Prev Chronic Dis 2008;5(3).
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2008/
jul/07_0078_es.htm. Visitado [fecha].
REVISIÓN PARITARIA
Resumen
Introducción
La alteración de la glucosa en ayunas suele convertirse en diabetes tipo 2, por lo que, dada la gravedad y la prevalencia de esta enfermedad, es importante la prevención primaria. Las intervenciones intensivas para ayudar a mejorar el estilo de vida han demostrado retrasar o prevenir la aparición de la diabetes tipo 2, pero se desconoce la efectividad de intervenciones menos intensivas que podrían replicarse con más facilidad.
Métodos
En una intervención sobre estilo de vida diseñada para reducir el riesgo de diabetes tipo 2, se reclutaron, sin tener en cuenta el peso o la alteración de la glucosa en ayunas, 200 indias norteamericanas de entre 18 y 40 años que residían en una comunidad urbana y que no tenían diabetes. Se utilizó un diseño aleatorizado por bloques para asignar a las participantes a los grupos de intervención y de control, según sus niveles
de glucosa en ayunas. Las participantes informaron sobre sus hábitos en cuanto a dieta y actividad física y se tomaron medidas clínicas del metabolismo, el estado físico y la composición corporal al inicio de la intervención y en los chequeos periódicos que se realizaron durante 18 meses. Los facilitadores, de origen indio-norteamericano, realizaron grupos de discusión durante los primeros 6 meses para lograr que la intervención,
que apuntaba a educar a las participantes sobre una alimentación saludable, la realización de actividad física, el apoyo social y la fijación de metas, fuese adecuada en términos culturales. Analizamos un subgrupo formado por indias norteamericanas jóvenes, seleccionadas tanto del grupo de intervención como del grupo de control, que presentaban una alteración de la glucosa en sangre en ayunas al inicio de la intervención (n =
42).
Resultados
En las mujeres con alteración de la glucosa en ayunas, el valor medio de glucosa en sangre en ayunas disminuyó significativamente entre el inicio de la intervención y el seguimiento (P < 0,001), y alcanzó valores normales (<5,6 mmol/L o <100 mg/dL) en el 62,0% de las 30 mujeres que se hicieron los chequeos de seguimiento durante 18 meses, independientemente de la participación en las sesiones educativas grupales. También se observaron
mejoras en otros valores metabólicos, por ejemplo, niveles significativamente más bajos de lipoproteínas de baja densidad y de colesterol total en sangre en ayunas. En general, las mujeres informaron que, en promedio, la ingesta total de calorías, grasas saturadas, grasas totales, azúcares totales, bebidas endulzadas y de alimentos dulces había disminuido considerablemente, así como la cantidad de horas pasadas mirando la TV.
Conclusión
Las voluntarias con alteración de la glucosa en ayunas se beneficiaron al conocer sus valores de glucosa en sangre en ayunas y al informar sobre sus hábitos alimenticios; introdujeron cambios en sus dietas; y mejoraron su perfil lipídico y sus valores de glucosa en sangre en ayunas. Si se confirmaran en muestras más amplias, estos resultados permitirían comprobar la importancia de la realización de evaluaciones periódicas sobre hábitos
alimenticios y composición corporal, así como del control de los niveles de glucosa en las mujeres con alteración de la glucosa en ayunas.
