Volume 4 : N° 4, Octobre 2007
ÉTUDE DE CAS COMMUNAUTAIRE
Une méthodologie pour
l'évaluation du changement organisationnel dans les programmes
communautaires de lutte contre les maladies chroniques
Krista D. Hanni, PhD, MS, Elsa Mendoza, MPH, John Snider, MPH, Marilyn A.
Winkleby, PhD, MPH
Référence suggérée pour cet article : Hanni KD,
Mendoza E, Snider J, Winkleby MA. Une méthodologie pour l'évaluation du
changement organisationnel dans les programmes communautaires de lutte contre
les maladies chroniques. Prev Chronic Dis;2007;4(4).
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2007/
oct/07_0015_fr.htm. Consulté le [date].
ÉVALUÉ PAR LES PAIRS
Résumé
Historique
En 2003, le Monterey County Health Department (Service de santé du comté de
Monterey), desservant Salinas, en Californie, a reçu l'une des 12 subventions du
programme Steps to a HealthierUS (Étapes vers une meilleure santé aux
États-Unis) afin de mettre en place une approche communautaire de 5 ans à
programmes multiples, visant à réduire le diabète, l'asthme et l'obésité. Tous
les sites Steps exigent des enquêtes nationales portant sur des adultes et des
adolescents pour évaluer les résultats à long terme ; cependant, les enquêtes
spécifiques à un site pour évaluer les résultats intermédiaires ne sont pas
obligatoires.
Contexte
Salinas est une communauté mal desservie sur le plan médical, constituée
essentiellement de résidents américains d'origine mexicaine présentant des hauts
taux d'obésité et autres facteurs élevés de mauvaise santé. Le programme Steps
du service de santé est associé aux organisations traditionnelles telles que les
écoles, les centres pour personnes âgées et les organisations confessionnelles,
ainsi qu'à des organisations nouvelles telles qu'employeurs de travailleurs
agricoles et propriétaires de restaurants mexicains.
Méthodes
Le service de santé et le Stanford Prevention Research Center (centre de
recherches préventives de Stanford) ont créé de nouvelles enquêtes axées sur les
communautés et spécifiques aux sites afin d'évaluer les résultats intermédiaires
pour renforcer les enquêtes mandatées à l'échelle nationale. Ces enquêtes
spécifiques aux sites évalueront les changements de pratiques
organisationnelles, de politiques, ou de ces deux éléments à la fois en suivant
le modèle socioécologique, particulièrement le Spectrum of Prevention (gamme des
services de prévention).
Conséquences
Nos enquêtes de partenariat spécifiques aux sites ont permis 1) d'identifier de
nouveaux partenaires prometteurs, de sélectionner les partenaires de départ
provenant des endroits ayant les plus grands besoins financiers, et d'identifier
les approches communautaires aptes à réussir ; et 2) de fournir des données pour
évaluer les résultats intermédiaires correspondant aux résultats nationaux à
long terme de manière à ce que les changements organisationnels et politiques
puissent être évalués. Ces enquêtes quantitatives fournissent également
d'importantes données qualitatives spécifiques au contexte, identifiant les
possibilités de renforcer les partenariats communautaires.
Interprétation
L'élaboration d'enquêtes de partenariat spécifiques aux sites dans des études de
programmes réalisés sur plusieurs sites peut fournir de précieuses données pour
orienter les efforts des programmes locaux et évaluer les progrès réalisés afin
d'obtenir des résultats intermédiaires correspondant aux résultats à long terme
des enquêtes mandatées à l'échelle nationale.
