第4卷第4 期，2007年10月
原创研究
早期检出不足的恶性循环：中年及老年女性宫颈癌筛查阻碍因素的补充研究
Corinne R. Leach, MS, Nancy E. Schoenberg, PhD, MA
建议在引用本文时注明下列出处：由Leach CR, Schoenberg
NE.所著的《早期检出不足的恶性循环：中年及老年女性宫颈癌筛查阻碍因素的补充研究》[摘要]。刊载于《慢性疾病预防》2007;4(4)
[网上期刊]。http://www.cdc.gov/pcd/
issues/2007/
oct/06_0189_zhs.htm。登录[日期]。
经同行评审
摘要
简介
尽管侵入性宫颈癌的发病率在过去50年里急速下降，然而该疾病每年仍有近10000个新病例并造成3700例死亡。考虑到早期检出的疗效，侵入性宫颈癌不应再是一项健康威胁。然而，全国性研究显示许多女性，尤其是年老女性，并不接受宫颈涂片（Pap）检查。
方法
在此补充研究中，我们分析了来自全国健康访谈调查（National Health Interview
Survey）的数据，该调查主要研究年满55岁女性的筛查关联性，这个年龄组女性的侵入性宫颈癌发病率逐步上升而接受宫颈涂片的比率却下降。为了更多了解基础观点，我们向25位很少或从来都没有进行筛查的女性，询问其不接受宫颈涂片检查决定的根本原因和情况。
结果
定量性数据提示宫颈涂片检查的使用情况与以下因素之间有关联：人口统计因素（已婚、年轻以及居住在近郊或郊区）以及使用预防性照护的途径（接受乳腺X光摄影检查、拥有常规健康照护来源以及可以联络妇产科医生）。提供定性数据的参与者重复体现了此预防性服务使用不足的论题，尤其是社会联系较弱的女性，即较年老以及居住在乡村地区的女性。匮乏健康照护专业人员以及缺少连续照护和私密性造成了预防性照护不佳。
结论
出现恶性循环：由于健康和经济需求相互竞争以及没有足够的资源来获取照护，许多女性拒绝获取预防性照护。当此类女性前往医生诊所就诊时，他们感觉受到了医护人员的斥责，造成他们疏远并不愿接受未来的预防性照护。
