Volumen 4: No. 4, octubre 2007
INVESTIGACIÓN ORIGINAL
Análisis de los costos de la detección, el diagnóstico y la clasificación por etapas del cáncer de próstata a partir de una revisión sistemática de los estudios publicados
Donatus U. Ekwueme, PhD, Leonardo A. Stroud, MD, MPH, Yanjing Chen, PhD
Citas sugeridas para este artículo: Ekwueme DU, Stroud LA, Chen Y. Análisis de los costos de la detección, el diagnóstico y la clasificación por etapas del cáncer de próstata a partir de una revisión sistemática de los estudios publicados. Prev Chronic Dis 2007;4(4). http://www.cdc.gov/pcd/issues/2007/
oct/06_0051_es.htm. Visitado [fecha].
REVISIÓN PARITARIA
Resumen
Introducción
Existen abundantes estimaciones sobre los costos asociados a la detección, el diagnóstico y la clasificación por etapas del cáncer de próstata. Sin embargo, aún se desconocen los costos de los recursos (por ej. el tiempo de trabajo del médico, los análisis de laboratorio, el tiempo que el paciente debe ausentarse del trabajo) incluidos en estas
estimaciones. Analizamos los costos de los recursos vinculados a la detección, el diagnóstico y la clasificación por etapas del cáncer de próstata en los Estados Unidos y en qué medida difieren de los de otros países industrializados. También estimamos los costos por hombre de la detección, el diagnóstico y la clasificación por etapas de la
enfermedad.
Métodos
Buscamos en las bases de datos electrónicas MEDLINE, EMBASE y CINAHL artículos e informes sobre el cáncer de próstata publicados entre enero de 1980 y diciembre de 2003. Los estudios se seleccionaron según los siguientes criterios: que el artículo hubiese sido publicado en inglés; que el texto completo estuviese disponible para su revisión; que en él
figuraran los datos sobre los costos de los recursos o los costos directos utilizados para estimar el costo de la detección, el diagnóstico y la clasificación en etapas del cáncer de próstata; y que el estudio hubiese sido realizado en un país con una economía de mercado consolidada. Para agrupar y analizar los datos obtenidos utilizamos estadísticas
descriptivas, valores medios ponderados y el método de simulación Monte Carlo.
Resultados
De los 262 estudios analizados, 28 cumplían con nuestros criterios de selección (15 eran de los Estados Unidos y 13 de otros países industrializados). En los estudios realizados en los Estados Unidos se observó que el costo inicial combinado de los recursos para la detección mediante el antígeno prostático específico (PSA) era de $37,23, y para la
detección mediante un examen rectal digital (DRE) de $31,77. En los estudios realizados en otros países industrializados, el costo inicial combinado de los recursos para la detección mediante PSA era de $30,92 frente a $33,54 de la detección mediante DRE. Se observó una variación heterogénea en los costos de los recursos vinculados a los procedimientos de
diagnóstico y de clasificación por etapas en los Estados Unidos y en otros países industrializados.
Conclusión
Dado que el país cuenta con recursos limitados para la salud, es necesario comprender los elementos que inciden en las estimaciones sobre el costo económico de la enfermedad, de modo que se pueda contar con información adecuada para decidir si invertir o no en la detección precoz del cáncer de próstata. Este estudio podría resultar útil a los encargados de
formular políticas de salud responsables de asignar recursos para el cáncer de próstata.
