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第 3 卷 第3 期，2006年7月
原創研究
兒科哮喘監督第二階段進展：加州阿拉米達郡哮喘地理空間模式
Eric M. Roberts, PhD, MD, Paul B. English, PhD, MPH, Michelle Wong, Craig Wolff, Samuel Valdez, Stephen K. Van den Eeden, G. Thomas Ray
建議在引用本文時注明下列出處：由Roberts EM, English PB, Wong M, Wolff C, Valdez S, Van den Eeden
SK等所著的《兒科哮喘監督第二階段進展：加州阿拉米達郡哮喘地理空間模式》[摘要]。2006年7月[引用日期]刊載於《慢性疾病預防》[網上期刊]。可從下面網址獲取：URL:
http://www.cdc.gov/pcd/
issues/2006/
jul/05_0187_zhs.htm。
經同行評審
摘要
簡介
與許多疾病一樣，在過去幾十年中，兒童哮喘的流行正受到社會和環境狀況越來越明顯的影響。然而，通常使用的哮喘監督方法是基於全國性資料，而不是地區性資料。本研究的目的是建立高分解力的哮喘監督技術，以滿足醫療服務專業人士和地方兒童健康及社會公平倡導者的需要。
方法
我們匯總了從公共來源和私人來源的2001年醫療服務使用記錄工作資料組，這些來源涵蓋了加州阿拉米達郡18歲以下兒童的一百七十萬人月。醫療服務的使用按照種類分類，並按普查區人口統計學資訊進行分析。使用密度估測繪圖法建立了醫療服務活動的地理分佈圖像，該圖像有0.5英里（805米）的重疊半徑空間緩衝區，而且當使用蒙地卡羅（Monte
Carlo）類比演算法時有統計學意義（雙尾檢驗的 P <.05）。
結果
在高度貧困社區，哮喘造成的急診室就診率要高於低度貧困社區。但高度貧困社區1級哮喘照護質素指示標記率則較低。地理空間分析技術使該現象形象化；它可進一步檢測急診室就診率有所增高的地區，及在目標社區內和社區周圍，有潛在聯繫的環境危害因素。該郡以前被認爲是哮喘問題並不嚴重的地區，被確認是具有較高的急診室就診率。
結論
醫療服務使用資料這樣的匯總和高分解力地區空間分析方法，與此前社區成員、公共衛生專業人士以及臨床醫師可用的方法相比，對兒科哮喘不均衡性産生了更加具體的描述。使用這些技術産生的資訊促進了各相關方在環境和社區背景中，概略探討哮喘和健康的不均衡性。小組評估記錄提示此材料可協助將描述健康活動危險空間變數的資料，轉化應對特定社區的經驗和問題。
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