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第 3 卷 第 1 期，2006年1月
原創研究
喬治亞州中風和心臟病發作預防計劃的成本評估
David B. Rein, PhD, Roberta T. Constantine, PhD, Diane Orenstein, PhD, Hong Chen, MS, Patricia Jones, RN, CDE, J. Nell Brownstein, PhD, Rosanne Farris, PhD, RD
建議在引用本文時注明下列出處：由Rein DB, Constantine RT, Orenstein D, Chen H, Jones P, Brownstein
JN等所著《喬治亞州中風和心臟病發作預防計劃的成本評估》[摘要]。2006年1月[引用日期]刊載於《慢性疾病預防》[網上期刊]。可從下面網址獲取：URL:http://www.cdc.gov/pcd/
issues/2006/
jan/05_0143_zhs.htm。
經同行評審
摘要
簡介
在美國，高血壓是中風、心血管疾病、心臟病發作和心腎衰竭的主要原因，所有這些疾病導致了健康保健成本的上漲。喬治亞州中風和心臟病發作預防計劃（Georgia
Stroke and Heart Attack Prevention
Program）爲低收入的高血壓病患提供教育和直接服務。本專案將該計劃與下面兩項替代方案比較，評估了該計劃的成本效益。兩項替代方案爲：對高血壓不採取治療措施和接受全國私營機構內高血壓的慣常治療方法（一般性治療）。
方法
我們在喬治亞州兩個健康轄區內，評價了與喬治亞州中風和心臟病發作預防計劃相關的預防治療成本和避免發生了的不良健康事件（出血性和缺血性中風、心臟病以及腎衰竭）的數量。我們使用了從喬治亞州人力資源廳處獲得的計劃成本和服務使用情況的資料，以及從經同行審議的來源處獲得的預期不良事件成本的發表資料。我們將計劃的成本和避免發生了的預期不良健康事件的數量與1）無預防保健措施和2）高血壓的一般性保健措施的預期資料相比較。
結果
喬治亞州中風和心臟病發作預防計劃比無預防保健措施或一般性保健措施的花費都要少，得到的健康效果比兩者都好。與兩個地區的無預防保健措施相比，該計劃估計將不良事件的發生減少了54%；與一般性保健措施相比，該計劃估計將不良事件的發生減少了46%。將預防性治療措施的成本和預期不良事件的成本相加，與無保健措施的每年成本534美元和一般性治療的成本624美元相比，喬治亞州中風和心臟病發作預防計劃每年在每個病患身上的平均成本爲486美元。
結論
與其他可行的方案相比，維持一個由政府提供資金的中風和心臟病發作預防計劃成本效益更好，可以産生更多的健康益處。由於本計劃可以減少州政府和聯邦政府Medicaid和貧困者醫療費用的支出，不管是州政府還是聯邦政府都有財政上的動力支援本計劃。
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