Volume 3 : N^o 1, janvier 2006

OUTILS ET TECHNIQUES
Évaluation du progrès réalisé par rapport aux objectifs du programme national de prévention du diabète Healthy People 2010 (Santé 2010)

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Qaiser Mukhtar, PhD, Leonard Jack, Jr, PhD, MSc, Maurice Martin, PhD, Dara Murphy, MPH, Mark Rivera, PhD

Référence suggérée pour cet article : Mukhtar Q, Jack L Jr, Martin M, Murphy D, Rivera M. Évaluation du progrès réalisé par rapport aux objectifs du programme national de prévention du diabète Healthy People 2010 (Santé 2010). Prev Chronic Dis [publication en série en ligne] janvier 2006 [date de la référence]. Disponible sur l'internet : URL : http://www.cdc.gov/pcd/issues/2006/
jan/05_0122_fr.htm.

ÉVALUÉ PAR LES PAIRS

Résumé

Historique
En 1999, le programme national de prévention et de contrôle du diabète (National Diabetes Prevention and Control Program) des Centres de prévention et de contrôle des maladies (Centers for Disease Control and Prevention) et leur 59 programmes de prévention et de contrôle du diabète (Diabetes Prevention and Control Programs) ont adopté cinq objectifs de santé Healthy People 2010. Ces objectifs visaient l’amélioration du taux des prestations de soins préventifs parmi les personnes atteintes du diabète qui comprennent un examen annuel des pieds, des tests d’hémoglobine A1c et des examens oculaires annuels du fond de l’œil. Cet article examine le progrès par rapport à ces trois objectifs.

Méthodes
Des questions issues du module du diabète du système de surveillance des facteurs de comportement à risque  (BRFSS - Behavioral Risk Factor Surveillance System) ont été utilisées pour évaluer les changements des taux ajustés selon l’âge des  examens annuels des pieds, des tests de l’hémoglobine A1c, et des examens oculaires annuels du fond de l’œil dans 44 juridictions entre 2000 et  2003. Des questions, également issues du module du diabète, ont servi à la comparaison des taux de pourcentage de 47 juridictions qui en 2003 avaient été ciblés par les objectifs du programme de santé Healthy People 2010.  

Résultats
De 2000 à 2003, pour les 44 juridictions, l’agrégat du taux ajusté par rapport à l’âge des examens des pieds annuels a augmenté de 63,7 % à 69,3 % (P < 0,001), le taux des tests d’hémoglobine A1c auto-signalé a augmenté de 68,3 % à 69,5 % (P = 0,35) et le taux des examens annuels du fond de l’œil a diminué de 67,7 % à 65,2 % (P = 0,05). En 2003, 20 parmi les 47 juridictions ont atteint les objectifs ciblés du programme de santé Healthy People 2010 par rapport aux examens des pieds ou des yeux, et les 47 juridictions ont atteint les objectifs par rapport aux tests de l’hémoglobine A1c. Un rapport inverse a été mis en évidence entre les taux de départ en 2000 et la portée du changement de 2000 à 2003, pour chacun de ces  trois objectifs nationaux du programme de contrôle du diabète.

Conclusion
Le programme national de prévention et de contrôle du diabète (National Diabetes Prevention and Control Program) devrait adopter davantage  objectifs de santé Healthy People 2010. Des taux de base devraient servir 1) à  la sélection des objectifs, 2) lors de la détermination des pourcentages ciblés et 3) pour l’évaluation des objectifs courants ou à l’avenir. Les renseignements associés au programme devraient être reliés aux sources de données classiques telles que celles du système de surveillance BRFSS pour nous permettre de mieux comprendre le rôle des facteurs de l’environnement, ainsi que pour l’évaluation du progrès des juridictions par rapport aux objectifs nationaux de contrôle du diabète.