Volume 2 : No 4, octobre 2005
RECHERCHE ORIGINALE
Le coût des soins médicaux associé à l’inactivité physique, l’excès
de poids, et l’obésité
Louise H. Anderson, MS, Brian C. Martinson, PhD, A. Lauren Crain, PhD, Nicolaas P. Pronk, PhD, Robin R. Whitebird, PhD, Lawrence J. Fine, MD, DrPH,
Patrick J. O’Connor, MD, MPH
Référence suggérée pour cet article :
Anderson LH, Martinson BC, Crain AL, Pronk NP, Whitebird RR, Fine LJ, et al.
Le coût des soins médicaux associé à l’inactivité physique, l’excès
de poids, et l’obésité. Prev Chronic Dis [publication en série en ligne]
octobre 2005 [date de la référence]. Disponible sur l'Internet : URL : http://www.cdc.gov/pcd/issues/2005/
oct/04_0118_fr.htm.
ÉVALUÉ PAR LES PAIRS
Résumé
Introduction
L’inactivité physique, l’excès de poids et l’obésité sont associés
à une morbidité et une mortalité accrues. Cette étude vise à estimer la
proportion totale du coût des soins médicaux associée à l’inactivité
physique, l’excès de poids et l’obésité parmi les populations des
États-Unis âgées de 40 ans ou plus.
Méthodes
Un modèle de prédiction du coût des soins médicaux a été élaboré à
partir de données issues d’un ensemble des 8000 abonnés à une assurance
médicale, âgés de 40 ans ou plus. La définition des cellules du modèle
comprenait l’état de l’activité physique, l’indice de la masse
corporelle, l’âge, le sexe, le tabagisme et une sélection de maladies
chroniques. Le coût total des soins médicaux a été estimé moyennant
multiplication du pourcentage de la population de chaque cellule par les
coûts estimés de chaque cellule. Des estimations hypothétiques ont
été calculées moyennant re-classification de tous les sujets comme actifs
sur le plan physique et de poids normal tout en laissant les autres
caractéristiques inchangées. Les coûts associés à l’inactivité
physique, l’excès de poids et l’obésité ont ensuite été calculés
comme la différence entre les coûts du profil courant des risques et le
coût total hypothétique. Les pourcentages estimés de la population
nationale ont été dérivés à partir des données de l’Enquête Nationale
par Interview sur la Santé (National Health Interview Survey), et ces
estimations ont été multipliées par les coûts estimés de chaque cellule
à partir de l’analyse des soins couverts par l’assurance médicale.
Résultats
L’inactivité physique, l’excès de poids et l’obésité étaient
associés à 23 % du coût des soins de l’assurance médicale (intervalle de
confiance [IC] de 95 %, 10 %–34 %) et à 27 % du coût des soins médicaux
nationaux (IC de 95 %, 10 %–37 %). Bien que les coûts associés à ces
facteurs de risque étaient les plus élevés pour les personnes les plus
âgées (65 ans ou plus), et pour les personnes atteintes de maladies
chroniques, presque la moitié de l’ensemble des coûts a été générée
par le groupe âgé de 40 à 64 ans sans maladies chroniques.
Conclusion
Les coûts associés à l’inactivité physique, l’excès de poids et l’obésité
constituent une part importante de l’ensemble des dépenses des soins
médicaux. Ces résultats soulignent l’importance d’une prise
prendre en charge de ces facteurs de risque parmi tous les segments de la
population.