Volumen 2: Edición Especial, noviembre 2005
ESTUDIO DE CASO COMUNITARIO
Colaboración entre los programas de enfermedades crónicas de Oregon y Medicaid para reducir la incidencia del hábito de fumar en los habitantes de Oregon asegurados a través de Medicaid y que sufren de asma
R. David Rebanal, MPH, Richard Leman, MD
Citas sugeridas para este artículo: Rebanal RD, Leman R. Colaboración entre los programas de enfermedades crónicas de Oregon y Medicaid para reducir la incidencia del hábito de fumar en los habitantes de Oregon asegurados a través de Medicaid y que sufren de asma. Prev Chronic Dis [serie publicada on-line]
noviembre 2005 [fecha de la cita].
Disponible en: URL: http://www.cdc.gov/pcd/issues/2005/
nov/05_0083_es.htm.
REVISIÓN PARITARIA
Resumen
Antecedentes
El humo de tabaco ambiental es una causa importante de los ataques de asma debidos a condiciones ambientales y se lo ha vinculado con el desarrollo del asma en niños y adultos. La cesación de fumar y una reducción de la exposición al humo ambiental del tabaco son componentes claves de la gestión del asma. En este trabajo se describe una alianza entre dos agencias
estatales y 14 planes de seguro de la salud; el objetivo de la alianza fue de reducir la incidencia del hábito de fumar y la exposición al humo ambiental de tabaco entre los habitantes de Oregon asegurados por Medicaid y que sufren de asma.
Contexto
La incidencia de asma en Oregon es mayor que la de la población nacional, y aproximadamente un tercio de los habitantes de Oregon que sufren de asma también fuman. El Programa de Fomento de la Salud y Prevención de Enfermedades Crónicas (HPCDP, por sus siglas en inglés, de Health Promotion and Chronic Disease Prevention Program) del Departamento de Servicios Humanos
de Oregon ha colaborado con la Oficina de Programas de Asistencia Médica (OMAP, por sus siglas en inglés, de Office of Medical Assistance Programs) en la promoción de cuidados preventivos a nivel de la población.
Métodos
Dos de las iniciativas del HPCDP – el Programa del Asma de Oregon y el Programa de Prevención y Educación sobre el Uso del Tabaco de Oregon – colaboraron con la OMAP para lanzar el Proyecto de Integración Asma-Tabaco en todo el Estado en 2003. Uno de los enfoques principales del proyecto es el desarrollo de alianzas entre los planes de seguro de la salud, los
proveedores de servicios a la salud, y las grandes organizaciones de cuidados médicos para integrar la gestión del asma y el control del hábito de fumar por medio de innovaciones en los sistemas y la educación de los proveedores. La OMAP y sus planes de seguro de la salud participantes también decidieron concentrar sus esfuerzos en términos de la cesación de
fumar en aquellos de sus miembros que sufren de enfermedades crónicas. Además, el HPCDP ha colaborado con la OMAP en la distribución de herramientas educativas e informaciones acerca del impacto del tabaco en la morbilidad asmática a los proveedores de servicios a la salud de Oregon que los proporcionan a los habitantes de escasos recursos.
Consecuencias
La alianza entre los miembros del personal de la OMAP y del HPCDP les ha permitido hablar de los problemas, hacer una mejor utilización de los recursos, y obtener apoyo para una cantidad de iniciativas de salud pública. Además, la colaboración entre la OMAP y el HPCDP en materia de talleres educativos y de difusión a los proveedores de servicios a la salud ha ayudado
a convencer a los especialistas en la mejora de la calidad y los administradores de la importancia de abordar el problema de fumar en los pacientes con asma. El Proyecto de Integración Asma-Tabaco también resultó en investigaciones formativas que tenían por objeto el incremento de la implicación de la colectividad en la promoción de la eliminación del tabaco en
diversos entornos.
Interpretación
La colaboración entre el HPCDP y la OMAP ha sido un factor importante en el éxito de los esfuerzos realizados en Oregon y destinados a la cesación de fumar en general, y en esfuerzos recientes que tenían por objeto el uso del tabaco entre los habitantes de Oregon que sufren de asma.
