Volume 2 :
Édition spécial, novembre 2005
ÉTUDE DE CAS COMMUNAUTAIRE
Promotion communautaire de la santé à l’échelle de l’État : modèle de la Caroline du Nord en matière d’action locale pour la prévention des maladies chroniques.
Marcus Plescia, MD, MPH, Suzanna Young, RD, MPH, Rosemary L. Ritzman, PhD, MSN
Référence suggérée pour cet article : Plescia M, Young S, Ritzman RL. Promotion communautaire de la santé à l’échelle de l’État : modèle de la Caroline du Nord en matière d’action locale pour la prévention des maladies chroniques. Prev Chronic Dis [publication en série en ligne]
novembre 2005 [date de la référence]. Disponible sur l'internet : URL : http://www.cdc.gov/pcd/issues/2005/
nov/05_0058_fr.htm.
ÉVALUÉ PAR LES PAIRS
Résumé
Historique
La santé publique doit faire face à d’importants défis en matière d’infrastructure capable de répondre aux causes profondes des maladies chroniques à l’échelle locale et des États. Nous décrivons une approche structurée à l’échelle de l’État qui met à la disposition des communautés
locales une assistance technique leur permettant de soutenir et de développer leur capacité de promotion de la santé.
Contexte
Au cours des deux décennies précédentes, le programme de promotion de la santé à l’échelle de l’État de la Caroline du Nord a soutenu des approches locales à la prévention et au contrôle des maladies chroniques. En 1999, un changement important est intervenu au programme. Les départements de santé publique locaux se
trouvaient désormais tenus de mettre l’accent sur des stratégies de modification de la politique et de modification de l’environnement pour répondre à trois risques principaux : l’inactivité physique, l’alimentation inadéquate et le tabagisme.
Méthodes
Des conseillers au programme d’État ont fourni une assistance technique et des possibilités de formation aux programmes locaux en matière de stratégies et interventions efficaces visant des changements de politique et des changements environnementaux, basées sur les besoins définis par le système de surveillance et d’évaluation de
l’État.
Conséquences
Le pourcentage des départements de santé de la Caroline du Nord qui sont intervenus pour s’attaquer à un des trois risques ciblés a atteint presque 100 % en 2004. En 2001, ce pourcentage atteignait 62 %. En outre, entre 2001 et 2004, le nombre de départements de santé qui ont signalé des résultats d’ordre réglementaire ou au niveau de
l’environnement associés à ces facteurs de risque a presque doublé.
Interprétation
Les exigences imposées aux programmes locaux en matière d’interventions liées au changement de politique et changements environnementaux pour répondre aux trois facteurs de risque principaux liés au comportement fournissent un cadre de responsabilité organisé. Un système établi de communication guide les efforts d’assistance technique
et surveille leur efficacité selon une série d’objectifs normalisés qui répondent à toute la portée du modèle socio-écologique.
