Volume 2 : Nº 2, avril 2005
RECHERCHE ORIGINALE
Tendances séculaires concernant l'âge à la première apparition des règles, le tabagisme et l'usage de contraceptifs oraux chez les jeunes Israéliennes
Gabriel Chodick, PhD, MHA, Michael Huerta, MD, MPH, Ran D. Balicer, MD,
Nadav Davidovitch, MD, MPH, Itamar Grotto, MD, MPH
Référence suggérée pour cet article : Chodick G, Huerta M, Balicer RD, Davidovitch N, Grotto I. Tendances séculaires concernant l'âge à la première apparition des règles, le tabagisme et l'usage de contraceptifs oraux chez les jeunes Israéliennes. Prev Chronic Dis [publication en série en ligne]. Avril 2005 [date de la référence]. Disponible sur l'internet : URL :
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2005/
apr/04_0063_fr.htm.
ÉVALUÉ PAR LES PAIRS
Résumé
Introduction
L'amélioration de la nutrition et du statut socioéconomique de la population des pays industrialisés a eu pour conséquence une baisse de l'âge moyen des jeunes filles à l'apparition des premières règles. L'observation d'une telle tendance nous pousse à nous demander si le tabagisme et l'usage de contraceptifs oraux – des comportements
affectant la santé et souvent adoptés pendant l'adolescence – commencent également à un plus jeune âge. Il s'agit là d'un problème de santé publique en raison du risque accru de maladies chroniques associées à ces deux conditions, en particulier lorsqu'elles sont toutes les deux réunies. Cette étude a été conçue pour
identifier, en utilisant un large échantillon de jeunes Israéliennes sélectionnées en population générale, les tendances séculaires concernant l'âge des jeunes filles lorsqu'elles ont leurs premières règles, lorsqu'elles fument leur première cigarette et lorsqu'elles utilisent pour la première fois des contraceptifs oraux, et pour
déterminer si ces tendances sont associées à des facteurs sociodémographiques.
Méthodes
Une étude systématique en population générale utilisa des données obtenues auprès de femmes appelées à servir dans les forces de défense israéliennes de 1986 à 2000. Durant cette période, 11 392 questionnaires ont été recueillis auprès de femmes juives âgées de 18 ou 19 ans. Les participantes ont été
questionnées sur la région dont elles étaient originaires, sur leur niveau d'éducation, sur la région dont leur père était originaire et sur le niveau d'éducation de celui-ci, sur leur consommation de cigarettes, sur leur usage de contraceptifs oraux, sur l'âge qu'elles avaient — d'après leurs souvenirs — lors de leurs premières
règles, de leur première cigarette et de l’usage des contraceptifs oraux pour la première fois.
Résultats
L'âge moyen rapporté (± écart-type) lors de la première apparition des règles présentait une tendance monotone de diminution dans le temps, de 13,41 (± 1,30) ans pour les femmes nées avant 1970 à 13,03 (± 1,28) ans pour celles nées après 1978 (P < 0,001). Les femmes nées après 1978 avaient deux fois plus de chances
d'avoir leurs premières règles au plus tard à 11 ans que celles nées avant 1970 (rapport des cotes : 2,0 ; intervalle de confiance à 95 % : 1,41–2,82). Des tendances significatives vers une baisse de l'âge ont été observées aussi bien pour la première cigarette que pour le premier usage de contraceptifs oraux.
Conclusion
Ces tendances vers une baisse de l'âge auquel les jeunes filles ont leurs premières règles, fument leur première cigarette et utilisent pour la première fois des contraceptifs oraux suggèrent qu'elles ont des comportements de santé risquant d'entraîner, dans le futur, une morbidité plus importante due aux maladies chroniques. Ces tendances mettent
en valeur la nécessité d'études plus approfondies et de mesures préventives concernant cette population.
