Volume 2 : Nº 2, avril 2005
RECHERCHE ORIGINALE
Respect du traitement par
les hypoglycémiants oraux à Hawaï
Rachel Lee, Deborah A. Taira, ScD
Référence suggérée pour cet article : Lee R, Taira DA. Respect du traitement par
les hypoglycémiants oraux à Hawaï. Prev Chronic Dis [publication en série
en ligne] Avril 2005 [date de la référence]. Disponible sur l'internet
: URL : http://www.cdc.gov/pcd/issues/2005/
apr/04_0049_fr.htm.
ÉVALUÉ PAR LES PAIRS
Résumé
Introduction
Chez les populations à risque élevé pour le diabète et ses complications
chroniques, il est essentiel que les patients continuent de prendre leurs
hypoglycémiants oraux pour réduire les cas de mauvais résultats pour la
santé. Cette étude avait pour objectif d'identifier les caractéristiques des
patients hawaïens les moins susceptibles de respecter leur traitement par
les hypoglycémiants oraux.
Méthodes
Cette analyse rétrospective de données administratives porte sur les
demandes de renouvellement d'ordonnance pour les hypoglycémiants oraux du 1er
janvier 1999 au 30 juin 2003 (n = 20 685). On a utilisé une analyse par
régression logistique à plusieurs variables pour étudier la relation entre
le respect du traitement par les patients et les caractéristiques de ces
derniers.
Résultats
On a trouvé que le respect du traitement était fortement associé à l'âge
et à l'origine ethnique. En ce qui concerne le sous-ensemble de patients
âgés de 55 à 64 ans, le respect du traitement augmente en fonction de l'âge,
atteignant un maximum à l’âge de 74 ans (rapport des cotes : 1,1 ;
intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,0–1,20). Après 85 ans, le respect du
traitement diminue (rapport des cotes : 0,90 ; IC à 95 % : 0,82–0,98).
Comparés aux patients blancs, les patients japonais avaient le rapport des
cotes le plus élevé pour le respect du traitement (rapport des cotes : 1,20
; IC à 95 % : 1,0–1,30) et les patients philippins avaient le rapport des
cotes le plus bas (rapport des cotes : 0,78 ; IC à 95 % : 0,68–0,90). Le
sexe ne jouait aucun rôle dans le respect du traitement.
Conclusion
Il ressort de cette analyse que les différences dans le respect du
traitement par les hypoglycémiants oraux sont liées à l'origine ethnique et
à l'âge. Le respect du traitement est le plus faible chez les jeunes
patients et les patients philippins. Ce résultat est important, vu que les
jeunes diabétiques semblent avoir la régulation glycémique la moins
favorable et les résultats de santé les moins favorables. Bien qu'on dispose
de peu de données sur le respect du traitement par les hypoglycémiants oraux
et les résultats de santé chez les patients philippins, des études ont
montré que ce groupe court un risque plus élevé de développer le diabète.
Ces informations peuvent être utilisées pour cibler les jeunes patients et
les patients philippins pour les inciter à respecter leur traitement par les
hypoglycémiants oraux.
