Volumen 8: N.o 3, mayo de 2011
Diana Redwood, MS, MPH; Larry Holman, MS; Sharon Zandman-Zeman, RN, MSW;
Tom Hunt, MD; Leah Besh; Wanda Katinszky, RN, MSW
Citación sugerida para este artículo: Redwood D,
Holman L, Zandman-Zeman S, Hunt T, Besh L, Katinszky W. Colaboración para
aumentar el número de pruebas de detección de cáncer colorrectal en
pacientes de bajos ingresos sin seguro médico. Prev Chronic Dis 2011;8(3):A69.
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2011/may/10_0155_es.htm. Consulta: [fecha].
REVISADO POR EXPERTOS
Resumen
Antecedentes
El cáncer colorrectal es la segunda causa de muerte por cáncer en los
Estados Unidos. Las pruebas de detección de cáncer colorrectal permiten la
prevención a través de la extracción de lesiones precancerosas y hallazgo de
cánceres incipientes.
Contexto comunitario
Ride for Life Alaska (RFL), una organización sin fines de lucro
que recaba fondos para el combate contra el cáncer, y el Centro de Salud
Vecinal de Anchorage (ANHC), el organismo de salud comunitaria más grande de
Alaska, lanzaron una iniciativa conjunta para proporcionar pruebas de
detección de cáncer colorrectal y programas de alcance a personas de
diversos orígenes étnicos residentes en Anchorage, Alaska, o sus
alrededores, de bajos ingresos y sin seguro médico o con cobertura
insuficiente.
Métodos
RFL y ANHC entablaron alianzas con gastroenterólogos, consultorios
médicos y centros de patología para que ofrecieran servicios de detección de
cáncer colorrectal en forma gratuita o a bajo costo. La convocatoria para
los pacientes se distribuyó a través de letreros en la clínica, volantes y
el sitio de Internet de la ANHC.
Resultados
Hubo un aumento en el número de pruebas de detección del cáncer
colorrectal en esta población. Durante 2007-2009, se proporcionaron 2,561
pruebas inmunoquímicas de sangre oculta en heces a los pacientes, de las
cuales 1,558 fueron realizadas por completo (61%); 24% tuvieron resultados
positivos. Dieciséis gastroenterólogos, 4 consultorios médicos y 2
laboratorios ofrecieron 111 colonoscopias de seguimiento y servicios
anatomopatológicos a pacientes identificados a través del programa de
detección del cáncer colorrectal que no tenían otros recursos para buscar
atención médica de seguimiento.
Interpretación
Este programa proporciona un modelo para aprovechar los escasos recursos
disponibles para la detección al aglutinar a varios aliados con el fin de
aumentar los exámenes de detección del cáncer colorrectal. Las
recomendaciones para quienes busquen iniciar programas similares son contar
con memorandos de entendimiento y una definición clara del trabajo de todas
las personas y organizaciones participantes para evitar demoras en la
implementación del programa; contratar a un coordinador de manejo del
paciente que se encargue de la atención médica de seguimiento y que colabore
con los consultorios médicos; e identificar a patrocinadores programa que
tengan dinamismo y perseverancia para establecer tales alianzas.
