Volumen 5: No. 1, enero 2008
ESTUDIO DE CASO COMUNITARIO
Adaptar un programa comunitario de apoyo motivacional para promover la actividad física en adultos mayores con diabetes para su uso en clínicas comunitarias: un estudio piloto sobre el programa Actividad Física para una Vida Plena (PALS)
Odette Batik, MD, MPH, Elizabeth A. Phelan, MD, MS, Julie A. Walwick, MSW, Grace Wang, MD, MPH, James P. LoGerfo, MD, MPH
Citas sugeridas para este artículo: Batik O, Phelan EA, Walwick JA, Wang G, LoGerfo JP. Adaptar un programa comunitario de apoyo motivacional para promover la actividad física en adultos mayores con diabetes para su uso en clínicas comunitarias: un estudio piloto sobre el programa Actividad Física para una Vida Plena (PALS). Prev Chronic Dis
2008;5(1). http://www.cdc.gov/pcd/issues/2008/
jan/07_0142_es.htm. Visitado [fecha].
REVISIÓN PARITARIA
Resumen
Antecedentes
Hacer actividad física de forma regular debe ser uno de los principales objetivos de los adultos mayores con enfermedades crónicas.
Contexto
Este informe describe el programa Actividad Física para una Vida Plena (Physical Activity for a Lifetime of Success, PALS), que intentaba adaptar el programa de apoyo motivacional sobre actividad física Opciones Activas (Active Choices) para utilizarlo con un grupo heterogéneo de adultos mayores de la comunidad con bajos ingresos y que padecen diabetes.
Métodos
El PALS combinaba la evaluación de la actividad física y un breve asesoramiento por parte de los médicos de atención primaria, con un sistema de derivación estructurado que invitaba a los participantes a hacer uso del programa comunitario de apoyo motivacional telefónico, a cargo de adultos mayores voluntarios. Personas con diabetes de 65 años o más que
se atendían en dos clínicas comunitarias fueron asignadas al azar para participar en una intervención inmediata o posterior. La principal medida de resultado era el grado de actividad física, seguida del valor medio de hemoglobina A1c (glicohemoglobina).
Consecuencias
Un tercio de las personas que la clínica derivó al programa PALS rechazó el ofrecimiento. Otro 44% rechazó más adelante la invitación a inscribirse en el programa o el centro de apoyo no pudo comunicarse con ellas. Sólo 14 (21%) de las personas derivadas al programa se inscribieron en él. De estas 14, el porcentaje de participantes que eran lo
suficientemente activos fue más alto en la etapa de seguimiento que en el momento de la inscripción, pero no de forma significativa. Hicimos un análisis basado en la intención inicial de seguir un tratamiento, en el que se incluyeron todos los pacientes de la clínica asignados al azar, y no encontramos un cambio significativo en el valor medio de hemoglobina A1c del grupo
de intervención en comparación con el del grupo de control.
Interpretación
Los programas comunitarios de apoyo, basados en un sistema de derivación, para promover la actividad física en personas de la tercera edad, de diversos grupos étnicos, de bajos ingresos y con diabetes, muchas de las cuales no hablan inglés, pueden encontrarse con obstáculos imprevisibles. Las personas que se inscribieron y participaron en el programa PALS aumentaron
sus niveles de actividad física.
