Volume 4 : N° 4, Octobre 2007
RECHERCHE ORIGINALE
Analyse du coût du dépistage, du diagnostic, et de la stadification du cancer de la prostate basée sur une révision systématique d'études publiées
Donatus U. Ekwueme, PhD, Leonardo A. Stroud, MD, MPH, Yanjing Chen, PhD
Référence suggérée pour cet article : Ekwueme DU, Stroud LA, Chen Y. Analayse du coût de dépistage, du diagnostic, et de la stadification du cancer de la prostate basée sur une révision systématique d'études publiées. Prev Chronic Dis;2007;4(4). http://www.cdc.gov/pcd/issues/2007/
oct/06_0051_fr.htm. Consulté le [date].
ÉVALUÉ PAR LES PAIRS
Résumé
Introduction
Les estimations rapportées des coûts économiques associés au dépistage du cancer de la prostate, à l'examen diagnostique et à la stadification clinique sont substantielles. Cependant, les coûts des ressources (c'est-à-dire les facteurs tels que le temps du médecin, les examens biologiques, le temps passé par le patient hors de son travail)
compris dans ces estimations restent inconnus. Nous avons examiné les coûts des ressources pour le dépistage du cancer de la prostate, les examens diagnostiques et la stadification; nous avons examiné la manière dont ces coûts différent aux Etats-Unis des coûts des autres pays industrialisés ; nous avons estimé le coût par patient
dépisté pour le cancer de la prostate, par patient devant passer un examen biologique, et par patient devant passer un diagnostic stadifié cliniquement de cette maladie.
Méthodes
Nous avons cherché dans les bases de données électroniques MEDLINE, EMBASE, et CINAHL des articles et rapports sur le cancer de la prostate publiés de janvier 1980 à décembre 2003. Les études étaient sélectionnées en fonction des critères suivants : l'article était publié en Anglais ; l'ensemble du texte était disponible à
la consultation ; l'étude rapportait les données sur les coûts des ressources ou d'entrée utilisées pour estimer le coût du dépistage, du diagnostic, ou de la stadification clinique du cancer de la prostate ; et l'étude était réalisée dans une économie de marché établie. Nous avons utilisé les statistiques descriptives,
une moyenne pondérée, et les méthodes de simulation Monte Carlo pour cumuler et analyser les données extraites.
Résultats
Sur les 262 études examinées, 28 correspondaient à nos critères de sélection (15 venant des Etats-Unis et 13 venant des autres pays industrialisés). Pour les études menées aux Etats-Unis, les coûts des ressources cumulées de départ étaient de $37,23 pour le dépistage par l'antigène spécifique de la prostate (PSA) et $31,77
pour le dépistage par le toucher rectal (TR). Pour les études menées dans d'autres pays industrialisés, les coûts des ressources cumulées de départ étaient de $30,92 pour le dépistage par PSA et $33,54 par TR. Pour les méthodes de stadification diagnostique, la variation des coûts des ressources entre les Etats-Unis et autres pays
industrialisés était mixte.
Conclusion
Étant donné que les ressources de santé nationales sont limitées, la décision d'investir dans le dépistage précoce du cancer de la prostate exige une compréhension des facteurs compris dans les estimations des coûts économiques de cette maladie. Cette étude peut aider les décisionnaires en matière de santé chargés
d'allouer des ressources pour le cancer de la prostate.
