Volume 3 : N° 3, juillet 2006
RECHERCHE ORIGINALE
Progrès dans la surveillance pédiatrique de l’asthme II : caractéristiques géospatiales de l’asthme dans le comté d’Alameda, en Californie
Eric M. Roberts, PhD, MD, Paul B. English, PhD, MPH, Michelle Wong, Craig Wolff, Samuel Valdez, Stephen K. Van den Eeden, G. Thomas Ray
Référence suggérée pour cet article : Roberts EM, English PB, Wong M, Wolff C, Valdez S, Van den Eeden SK, et al. Progrès dans la surveillance pédiatrique de l’asthme II : caractéristiques géospatiales de l’asthme dans le comte d’Alameda, en Californie. Prev Chronic Dis [publication en série en ligne]
juillet 2006 [date de la référence]. Disponible sur Internet : URL :
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2006/
jul/05_0187_fr.htm.
ÉVALUÉ PAR LES PAIRS
Résumé
Introduction
Comme il en est pour de nombreuses maladies, l’épidémie d’asthme chez les enfants au cours des dernières décennies a été marquée par un contexte social et écologique qui apparaît de plus en plus clairement. Les méthodes utilisées communément pour la surveillance de l’asthme, cependant, sont basées sur des
données nationales plutôt que locales. Le but ce cette étude était de développer des techniques de surveillance de l’asthme à haute résolution en mesure de répondre aux besoins des professionnels des soins de santé et des défenseurs de la santé de l’enfant et de la justice sociale au niveau local.
Méthodes
Nous avons assemblé un jeu de données de travail provenant de dossiers utilisés en soins de santé en 2001, tiré de sources publiques et privées et couvrant 1,7 million de personnes-mois chez les enfants de moins de 18 ans dans le comté d’Alameda, en Californie. L’utilisation des soins de santé a été catégorisée par type
et analysée selon les informations démographiques par secteur de recensement. Des images de la distribution des événements liés aux services de soins ont été créées à l’aide d’une cartographie d’estimation de densité comprenant des tampons spatiaux superposés d’un rayon de 805 m (0,5 mile), tandis qu’une
signification statistique (bilatérale P < 0,05) était estimée à l’aide d’un algorithme de simulation de Monte-Carlo.
Résultats
Les communautés d’une grande pauvreté présentaient des taux plus élevés de
visites aux services des urgences pour cause d’asthme que les communautés d’une
pauvreté moindre, mais comptaient des taux plus faibles pour les indicateurs de qualité de soins de santé primaires de l’asthme. Une analyse
géospatiale a permis la visualisation de ce phénomène ; elle a détecté plus précisément les zones à taux élevés de visites aux services des urgences et les risques écologiques liés dans et autour des communautés concernées. Des zones du comté qui n’étaient pas précédemment considérées comme
lourdement pénalisées par l’asthme ont été identifiées comme ayant des taux élevés de visites aux services des urgences.
Conclusion
L’assemblage et l’analyse géospatiale à haute résolution des données sur l’utilisation des soins de santé a contribué à une représentation plus détaillée des disparités en termes d’asthme pédiatrique que ce qui était précédemment disponible aux membres de la communauté, aux professionnels
de la santé publique et aux cliniciens. Les informations générées à l’aide de ces techniques ont facilité la discussion parmi les parties prenantes au sujet des contextes social et écologique des disparités en matière d’asthme et de santé en général. Le rapport des évaluations de groupe a suggéré que le
matériel a aidé à traduire les données décrivant les variations spatiales dans le risque d’événement de santé afin de prendre en compte les expériences et soucis spécifiques de la communauté.
