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第 3 卷 第3 期，2006年7月
原創研究
兒科哮喘監督第一階段進展：加州阿拉米達郡對醫療服務使用資料的應用
Eric M. Roberts, MD, PhD, Paul B. English, PhD, MPH, Stephen K. Van den Eeden, G. Thomas Ray
建議在引用本文時注明下列出處：由Roberts EM, English PB, Van den Eeden SK, Ray
GT所著的《兒科哮喘監督第一階段進展：加州阿拉米達郡對醫療服務使用資料的應用》[摘要]。2006年7月[引用日期]刊載於《慢性疾病預防》[網上期刊]。可從下面網址獲取：URL:
http://www.cdc.gov/pcd/
issues/2006/
jul/05_0186_zht.htm。
經同行評審
摘要
簡介
進行社區水平哮喘監督的能力對於公共衛生計劃和推廣兒童健康來說正在變得日益重要。我們探討了從公共來源和私人來源的醫療服務使用記錄，用於加州一個郡的哮喘監督時的潛力和局限性。
方法
我們結合了從北加州Kaiser
Permanente和加州醫療保險（加州醫療救助計劃）獲取的阿拉米達郡居民2001年病患管理記錄資料。我們評估了得到資料組的完整性、人口代表性、與外部資料的一致性和與內部指示標誌的一致性。
結果
我們得到的資料組包括了226,383名年齡小於18歲的兒童的資料。醫療救助計劃資料的完整性受統籌醫療市場份額的影響，這使我們可用資料組的規模降到了176,789名。這一資料大約等於該郡每兩名兒童中的一名兒童，或是每三個人月中的一個人月。外部來源由於哮喘入院的記錄資料與得到的資料組中住院率相關性較差（
r= 0.2120，P= .20），但與急診部就診率高度相關（r=
0.8607，P<.001）。內部指示標誌的高度一致性顯示資料組代表了獲取醫療服務的廣泛範圍，以及與哮喘臨床方面相一致的醫療服務質素。
結論
對這些資料的應用受到邏輯和管理因素的影響，包括醫療服務付費結構和醫療服務提供者的市場份額。我們預期在別的郡縣使用這種方法時，這些因素會有類似的影響。儘管該資料組似乎很適合於郡內的地理性分析，我們産生郡一級健康統計資料與其他地區相比較的能力仍然有限。基於這些發現結果，這些資料具有潛力擴展各社區當地健康監督的能力。
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