Volume 2 : Nº 2, avril 2005
ÉTUDE DE CAS COMMUNAUTAIRE
Family High Risk Program (Programme pour les familles à risque élevé) d'Utah : rapprochement de la génomique et de la santé publique
Jenny Johnson, Rebecca T. Giles, MPH, LaDene Larsen, RN, Joan Ware, MSPH,
RN, Ted Adams, PhD, MSPH, Steven C. Hunt, PhD
Référence suggérée pour cet article: Johnson J, Giles RT, Larsen L, Ware J, Adams T, Hunt SC. Family High Risk Program (Programme pour les familles à risque élevé) d'Utah : rapprochement de la génomique et de la santé publique. Prev Chronic Dis [publication en série en ligne] Avril 2005 [date de la référence]. Disponible sur l'internet : URL :
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2005/
apr/04_0132_fr.htm.
ÉVALUÉ PAR LES PAIRS
Résumé
Historique
L'historique familial constitue un outil génomique simple, mais puissant qui peut identifier des individus, voire même des populations entières, à risque pour des maladies comme les cardiopathies, le cancer et le diabète. Malgré son rôle en tant que prédicteur de maladies, l'historique familial a généralement été sous-utilisé
dans le cadre de la santé publique.
Contexte
Un programme d'identification des familles à risque pour plusieurs maladies chroniques a été mis sur pied en Utah. La population de cet État présente certaines caractéristiques uniques aux États-Unis. Malgré sa grande superficie, la plupart des habitants de l’Utah sont regroupés dans une zone géographique relativement petite. La religion
à laquelle appartiennent 70 % des habitants les encourage à enregistrer des historiques familiaux détaillés, et de nombreuses familles ont ainsi accès à des documents datant des années 1800.
Méthodes
De 1983 à 1999, le Ministère de la santé d'Utah, les services locaux de santé, les districts scolaires, l'Université d'Utah et le Baylor College of Medicine (École de médecine Baylor) ont mis sur pied et dirigé le Family High Risk Program qui identifiait les familles à risque pour des maladies chroniques en utilisant le Health
Family Tree Questionnaire (Questionnaire de santé sur l'arbre de famille) dans les lycées d'Utah.
Conséquences
Le recueil des données sur l'historique familial est une méthode rentable d'identification et d'intervention en ce qui concerne les populations à risque élevé. Plus de 80 % des familles admissibles acceptèrent de participer pleinement au programme. Au total, 80 611 arbres de famille utilisables furent recueillis. Parmi les 151 188 familles d'Utah ayant
participé, 8 546 familles identifiées comme à risque élevé pour une ou plusieurs maladies ont eu la possibilité de bénéficier d’un suivi ultérieur.
Interprétation
Ce programme avait une conception révolutionnaire et il mit en évidence le fait que l'historique familial peut jeter un pont entre les progrès de la génétique et les pratiques de santé publique.
