Esquemas posológicos para el tratamiento de la infección de tuberculosis latente

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Los cuatro esquemas posológicos para el tratamiento de la infección de tuberculosis latente usan isoniacida (INH), rifapentina (RPT) o rifampina (RIF). Si bien todos los tratamientos son eficaces, los proveedores de atención médica deberían recetar los tratamientos más cortos, que son más convenientes, siempre que sea posible. Hay más probabilidades de que los pacientes completen los tratamientos cuando tienen una menor duración.

El tratamiento debe modificarse si el paciente ha tenido contacto con una persona que tiene enfermedad de tuberculosis resistente a los medicamentos. Se recomienda consultar a un experto en tuberculosis si la fuente conocida de la infección tiene tuberculosis resistente a los medicamentos.

Esquemas posológicos para el tratamiento de la infección de tuberculosis latent

Esquemas posológicos para el tratamiento de la infección de tuberculosis latente 
Medicamentos Duración Intervalo Comentarios
Isoniacida y rifapentina 3 meses Una vez a la semana* No se recomienda para las personas que:
  • tienen menos de 2 años de edad,
  • tienen el VIH/sida y están tomando medicamentos antirretrovirales con interacciones farmacológicas clínicamente significativas o no conocidas con la rifapentina,
  • se supone que están infectadas por M. tuberculosis resistente a la INH o a la RIF, y
  • las mujeres embarazadas o que planean quedar embarazadas dentro de las 12 semanas del esquema posológico.
Rifampina 4 meses Diariamente No se recomienda para las personas que:
  • tienen el VIH/sida y están tomando medicamentos antirretrovirales con interacciones farmacológicas clínicamente significativas o no conocidas con la rifampina (se puede usar la rifabutina como sustituto),
  • se supone que están infectadas por M. tuberculosis resistente a la RIF, y
  • las mujeres embarazadas o que planean quedar embarazadas dentro de los 4 meses del esquema posológico.
Isoniacida 6 meses Diariamente No se recomienda para las personas que se supone que están infectadas por M. Tuberculosis resistente a la INH.
Dos veces a la semana** No se recomienda para las personas que se supone que están infectadas por M. Tuberculosis resistente a la INH.
Isoniacida 9 meses Diariamente No se recomienda para las personas que se supone que están infectadas por M. Tuberculosis resistente a la INH.
Tratamiento preferido para las siguientes personas:
  • Personas que tienen el VIH/sida y están tomando medicamentos antirretrovirales con interacciones farmacológicas clínicamente significativas o no conocidas con la rifapentina tomada una vez a la semana, o la rifampina tomada en forma diaria.
  • Mujeres embarazadas (con suplementos de piridoxina/vitamina B6).
Dos veces a la semana** No se recomienda para las personas que se supone que están infectadas por M. Tuberculosis resistente a la INH.
Tratamiento preferido para las mujeres embarazadas (con suplementos de piridoxina/vitamina B6)

*Usar la terapia por observación directa (DOT) o la terapia autoadministrada (en el caso de los niños, administrada por los padres)
**Usar la terapia por observación directa (DOT)

Nota: A raíz de los informes sobre lesiones graves en el hígado y muertes, los CDC recomiendan que la combinación de rifampina (RIF) y piracinamida (PZA) no se ofrezca como tratamiento contra la infección de tuberculosis latente.

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