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La tuberculosis y las personas asiáticas
En el 2021, se notificaron un total de 7882 casos de TB en los Estados Unidos; sin embargo, la TB sigue afectando a las personas asiáticas* a tasas más altas, en comparación con las de otros grupos raciales y étnicos minoritarios.
Varios factores importantes contribuyen a las tasas más altas de TB entre los grupos raciales y étnicos minoritarios, incluido el de personas asiáticas. Estos factores incluyen haber nacido en un país con altas tasas de enfermedad de TB o viajar a uno de estos países.
Las cifras
En el 2021, las agencias de salud estatales, locales y territoriales de los Estados Unidos notificaron un total de 7882 casos de TB a los CDC.
- En el 2021, se notificaron 2834 casos de enfermedad de tuberculosis en personas asiáticas en los Estados Unidos, lo cual representa un 36.0 % de todos los casos de enfermedad de TB notificados a nivel nacional.
- La tasa de enfermedad de tuberculosis entre las personas asiáticas es de 14.4 casos por cada 100 000 personas.
- La tasa de casos de tuberculosis es 32 veces más alta entre las personas asiáticas que entre las personas de raza blanca no hispanas.
- Haber nacido en un país con altas tasas de TB o viajar a uno de estos países aumenta el riesgo de la persona de enfermarse de TB. Los países de nacimiento más comunes entre las personas asiáticas no nacidas en los EE. UU. con enfermedad de TB en el 2021 fueron:
- Filipinas, 12.3 %
- India, 10.2 %
- Vietnam, 7.5 %
- China, 5.6 %
- Myanmar, 1.8 %
Desafíos para la prevención
La tuberculosis es una enfermedad difícil de diagnosticar, tratar y controlar. Los recursos cada vez menores y la pérdida de capacidad de salud pública, que incluye el acceso a atención médica y el mantenimiento de la experiencia clínica y de salud pública, se suman a estas dificultades. Es esencial llegar a las poblaciones con mayor riesgo de contraer la TB, e identificar e implementar estrategias innovadoras para mejorar el diagnóstico y el tratamiento.
Para eliminar la TB se requerirá un doble enfoque de mantener y fortalecer las actuales prioridades de control, y aumentar, al mismo tiempo, los esfuerzos para identificar y tratar los casos de infección de tuberculosis latente en las poblaciones con alto riesgo de enfermarse de TB.
La campaña Think. Test. Treat TB de los CDC tiene el objetivo de llegar a aquellos que estén en mayor riesgo de contraer la infección de tuberculosis latente y a sus proveedores de atención médica para fomentar la realización de pruebas de detección y acelerar la eliminación de esta enfermedad tratable. Think. Test. Treat TB es la primera campaña nacional de comunicaciones multilingües para aumentar la realización de pruebas de detección de la infección de tuberculosis latente, que presenta una gran disparidad entre las personas asiáticoamericanas.
De manera similar a otros grupos raciales y étnicos minoritarios, las personas asiáticas enfrentan una cantidad de desafíos que contribuyen a tasas más altas de tuberculosis. Los desafíos podrían incluir:
- Pruebas y diagnóstico
- Muchas personas nacidas fuera de los Estados Unidos han sido vacunadas contra la TB con una vacuna llamada BCG. La vacunación con la BCG puede causar una reacción falsa positiva a la prueba cutánea de la tuberculina. Esta reacción positiva a la prueba cutánea de la tuberculina puede deberse a la vacuna BCG misma o a una infección de tuberculosis. Las pruebas de TB en sangre son el método de preferencia para detectar la tuberculosis en las personas que se han vacunado con la BCG. Las pruebas de TB en sangre no se ven afectadas por la vacunación previa con la BCG y no dan resultados falsos positivos en las personas que han recibido esa vacuna.
- Duración y compleción del tratamiento
- El tratamiento de la enfermedad de TB puede ser largo. Los pacientes a menudo no pueden tomar medicamentos durante varios meses o son reacios a tomarlos. En las personas con la enfermedad de TB, el tratamiento inadecuado puede dar lugar al fracaso terapéutico, recaídas, resistencia a los medicamentos y a que se siga transmitiendo la TB.
- En las personas con infección de tuberculosis latente, el tratamiento de una enfermedad sin síntomas podría no ser una prioridad.
- Factores socioeconómicos
- Situación de pobreza — lo que incluye acceso limitado a atención médica de calidad, oportunidades laborales, vivienda y transporte — y estar en un grupo que presenta resultados de salud adversos de manera desproporcionada. Estos factores pueden aumentar directa o indirectamente el riesgo de contraer la enfermedad de TB y presentar barreras para su tratamiento.
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- Las barreras lingüísticas y culturales — que incluyen barreras relacionadas con los conocimientos de salud, el estigma asociado a la enfermedad, los valores y las creencias — también pueden poner a ciertas poblaciones en mayor riesgo de contraer TB. El estigma puede impedir que las personas busquen atención médica o atención de seguimiento.
* Nota: las personas que se identificaron como hispanas o como latinas se categorizaron como “hispanas o latinas” independientemente la raza autorreportada. Las personas que no se identificaron como hispanas o latinas, se categorizaron según la raza autorreportada; si reportaron tener más de una raza, se categorizaron como de “múltiples razas”.