INVESTIGACIÓN ORIGINAL

Proyecto de colaboración para mejorar la calidad de la atención de accidentes cerebrovasculares en el servicio médico de emergencias en Massachusetts, 2009–2012

Denise H. Daudelin, RN, MPH; Erin R. Kulick, MPH; Katrina D’Amore, MPH; Jennifer S. Lutz, MS; Mirian T. Barrientos, MPH, CPHQ; Kathy Foell, MS, RD

Citación sugerida para este artículo: Daudelin DH, Kulick ER, D’Amore K, Lutz JS, Barrientos MT, Foell K. The Massachusetts Emergency Medical Service Stroke Quality Improvement Collaborative, 2009–2012. Prev Chronic Dis 2013;10:130126. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd10.130126.

REVISADO POR EXPERTOS

Resumen

Introducción
Los proyectos de colaboración para mejorar la calidad son un modelo popular que se utiliza para abordar las brechas entre la práctica basada en la evidencia y la atención de pacientes. Se sabe poco acerca de este tipo de proyectos de colaboración en los servicios médicos de emergencias, particularmente para mejorar la atención prehospitalaria de los accidentes cerebrovasculares. Para determinar la viabilidad del uso de este enfoque para mejorar la atención prehospitalaria de los accidentes cerebrovasculares, realizamos un estudio piloto del proyecto de colaboración para mejorar la calidad de la atención de accidentes cerebrovasculares en los servicios médicos de emergencias.

Métodos
Diecisiete agencias de servicios médicos de emergencias de Massachusetts participaron en el proyecto piloto de colaboración para mejorar la calidad. Identificamos 5 medidas del desempeño prehospitalario en la atención de accidentes cerebrovasculares para evaluar la calidad de la atención prehospitalaria, guiar las actividades de colaboración y monitorear los cambios en el desempeño a través del tiempo. Durante las sesiones de aprendizaje, los participantes se capacitaron en cómo mejorar la calidad y en la medición del desempeño, analizaron los resultados de las medidas del desempeño y compartieron sus logros y desafíos. Se realizaron grupos de enfoque para conocer las experiencias de los participantes respecto del proyecto de colaboración.

Resultados
Las agencias de servicios médicos de emergencias participantes recolectaron medidas de desempeño en la atención de accidentes cerebrovasculares de 3,009 pacientes durante el estudio piloto. La adherencia a 4 de 5 medidas de desempeño aumentó de manera considerable con el paso del tiempo. Los participantes reconocieron que el proyecto de colaboración les proporcionó un marco eficiente y eficaz para mejorar la calidad de la atención de accidentes cerebrovasculares y oportunidades para aprender de los compañeros.

Conclusión
Como se demostró en Massachusetts, los proyectos de colaboración para mejorar la calidad pueden ser una herramienta eficaz para mejorar la atención prehospitalaria de los accidentes cerebrovasculares. Los datos que se recolectaron, las mejoras que se hicieron, la participación de las agencias de servicios médicos de emergencias y las experiencias positivas dentro del proyecto de colaboración respaldan el uso continuo de este enfoque.

Las opiniones expresadas por los autores que colaboran en esta revista no son necesariamente compartidas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, el Servicio de Salud Pública, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades o las instituciones a las cuales están afiliados los autores.