INVESTIGACIÓN ORIGINAL

Experiencias adversas en la niñez y el tabaquismo en los adultos, Nebraska, 2011

Kristin Yeoman, MD, MPH; Thomas Safranek, MD; Bryan Buss, DVM, MPH; Betsy L. Cadwell, MsPH; David Mannino, MD

Citación sugerida para este artículo: Yeoman K, Safranek T, Buss B, Cadwell BL, Mannino D. Adverse Childhood Experiences and Adult Smoking, Nebraska, 2011. Prev Chronic Dis 2013;10:130009. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd10.130009.

REVISADO POR EXPERTOS

Resumen

Introducción
El tabaquismo es un riesgo para la salud pública y en Nebraska la prevalencia del tabaquismo entre los adultos es del 18.4 %. Hay estudios que indican que el maltrato de los niños altera su desarrollo cerebral y posiblemente aumenta su riesgo de consumo de tabaco. Los estudios previos han documentado asociaciones entre el maltrato infantil y conductas de salud de adultos, demostrando la influencia de experiencias adversas en el consumo de tabaco. Examinamos la prevalencia y asociaciones entre las experiencias de la niñez adversas y el tabaquismo en las personas de Nebraska.

Métodos
Analizamos datos del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo del Comportamiento de Nebraska del 2011 (módulo Experiencias de niñez adversas), definimos las exposiciones a experiencias de niñez adversas como físicas, sexuales y de abuso verbal (es decir, exposiciones directas), y la disfunción del hogar relacionada con enfermedades mentales, consumo de drogas, divorcio, violencia doméstica y la convivencia con personas que tuvieran antecedentes carcelarios (es decir, exposiciones del entorno). Calculamos la prevalencia de las exposiciones, teniendo en cuenta el complejo diseño de la encuesta. Usamos regresión logística con márgenes previstos para estimar el riesgo relativo ajustado de tabaquismo por exposición directa o del entorno.

Resultados
Aproximadamente el 51 % de las personas de Nebraska experimentaron 1 o más eventos de niñez adversos; el 7 % experimentaron 5 o más. La prevalencia de las exposiciones del entorno (42 %) fue significativamente mayor que la de las exposiciones directas (31 %). La prevalencia de las exposiciones individuales varió del 6 % (encarcelamiento de un miembro del hogar) a 25 % (abuso verbal). Los riesgos relativos ajustados de fumar por exposiciones directas y del entorno fueron de 1.5 y 1.8, respectivamente.

Conclusión
Presentamos un nuevo método de evaluación de los datos de las experiencias de la niñez adversas. La prevalencia de las experiencias de la niñez adversas es alta entre las personas de Nebraska y estas exposiciones están asociadas al tabaquismo. Estrategias específicas para el estado de seguimiento de eventos adversos entre los niños y el suministro de intervenciones pueden ayudar a reducir las tasas de tabaquismo en esta población.

Las opiniones expresadas por los autores que colaboran en esta revista no son necesariamente compartidas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, el Servicio de Salud Pública, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades o las instituciones a las cuales están afiliados los autores.