INVESTIGACIÓN ORIGINAL

Mejora sostenida en la prestación de servicios clínicos preventivos en consultorios independientes de atención primaria tras la implementación de sistemas de registros de salud electrónicos

Jason J. Wang, PhD; Kimberly M. Sebek, MPH; Colleen M. McCullough, BA; Sam J. Amirfar, MD; Amanda S. Parsons, MD, MBA; Jesse Singer, DO, MPH; Sarah C. Shih, MPH

Citación sugerida para este artículo: Wang JJ, Sebek KM, McCullough CM, Amirfar SJ, Parsons AS, Singer J, et al. Sustained Improvement in Clinical Preventive Service Delivery Among Independent Primary Care Practices After Implementing Electronic Health Record Systems. Prev Chronic Dis 2013;10:120341. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd10.120341.

REVISADO POR EXPERTOS

Resumen

Introducción
Son limitados los estudios que muestran mejoras sostenidas en la prestación de servicios clínicos preventivos. Hay menos estudios que muestran mejoras sostenidas en los consultorios independientes que no están afiliados a hospitales o sistemas de salud integrados. Este estudio analiza la mejora continua en las medidas de calidad clínicas de un grupo de consultorios independientes de atención primaria que usa registros electrónicos de salud (EHR, por sus siglas en inglés) y recibe soporte técnico de parte de una agencia de salud pública local.

Métodos
Analizamos datos de rendimiento de las medidas de calidad clínica de una cohorte de consultorios de atención primaria que implementó un EHR al menos 3 meses antes de octubre del 2009, el inicio del estudio. Evaluamos las tendencias de 4 medidas de calidad claves: terapia antitrombótica, control de presión arterial, intervención para la cesación del tabaquismo y realización de pruebas de hemoglobina A1c (HbA1c), con base en datos resumidos mensuales transmitidos por los consultorios.

Resultados
140 de los 151 consultorios eran pequeños y 11 eran centros de salud comunitarios. El tiempo promedio de uso del EHR al inicio era 13.7 meses. Desde octubre del 2009 a octubre del 2011, aumentaron las tasas promedio de terapia antitrombótica (de 58.4 a 74.8 %), de control de la presión arterial (de 55.3 a 64.1 %), de realización de pruebas HbA1c (de 46.4 a 57.7 %) y de intervención para la cesación del tabaquismo (de 29.3 a 46.2 %). Todas las mejoras fueron significativas.

Conclusión
Durante 2 años, los consultorios mostraron mejoras significativas en la prestación de varios servicios clínicos preventivos clave, después de implementar EHR y recibir servicios de soporte de parte de una agencia de salud pública.

Las opiniones expresadas por los autores que colaboran en esta revista no son necesariamente compartidas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, el Servicio de Salud Pública, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades o las instituciones a las cuales están afiliados los autores.