INVESTIGACIÓN ORIGINAL

Cumplimiento con las pautas de detección de cáncer y los predictores de mejoramiento entre los participantes del Programa de Bienestar del Empleado del Estado de Kansas

Siu-kuen Azor Hui, PhD, MSPH; Kimberly K. Engelman, PhD; Theresa I. Shireman, PhD, RPh; Edward F. Ellerbeck, MD, MPH

Citación sugerida para este artículo: Hui SA, Engelman KK, Shireman TI, Ellerbeck EF. Adherence to Cancer Screening Guidelines and Predictors of Improvement Among Participants in the Kansas State Employee Wellness Program. Prev Chronic Dis 2013;10:120212. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd10.120212.

REVISADO POR EXPERTOS

Resumen

Introducción
Se han utilizado programas de bienestar del empleado (EWP, por sus siglas en inglés) para implementar intervenciones de control y prevención de cáncer en el lugar de trabajo. No obstante, es poco lo que se sabe respeto de si estos programas dan como resultado un mayor cumplimiento con las pautas de detección de cáncer o sobre cómo las características de los participantes afectan la detección subsiguiente. Este estudio se llevó a cabo a fin de describir los comportamientos respecto de la detección de cáncer entre los participantes en un EWP estatal e identificar los factores asociados al cumplimiento entre las personas que inicialmente no cumplían con estas pautas.

Métodos
Identificamos a empleados y dependientes de los mismos que habían completado las evaluaciones de riesgos para la salud (HRA, por sus siglas en inglés) como parte del EWP del estado de Kansas tanto en el 2008 como en el 2009. Analizamos las tasas basales de cumplimiento con las pautas de detección de cáncer en el 2008, y en el 2009 los factores asociados al cumplimiento de los participantes que no cumplieron con ellas inicialmente.

Resultados
De los 53,095 participantes que reunían los requisitos para este estudio, 13,222 (25 %) participaron en el EWP en el 2008 y 6,205 (12 %) lo hicieron los dos años. Entre los participantes que cumplieron con las pautas por más de un año, las tasas de cumplimiento al inicio fueron altas para la detección de cáncer de mama (92.5 %), cáncer de cuello uterino (91.8 %) y cáncer colorrectal (72.7 %). De los participantes que inicialmente no cumplieron con las pautas en el 2008, 52.4 %, 41.3 %, y 33.5 %, respectivamente, sí cumplieron con ellas al año siguiente para cáncer de mama y de cuello uterino y cáncer colorrectal. El lugar de residencia suburbano/urbano y la mayor frecuencia de visitas al médico fueron predictores del cumplimiento para la detección de cáncer de mama y colorrectal.

Conclusión
La eficacia de las EWP en aumentar la detección de cáncer está limitada por las bajas tasas de participación en las HRA, las altas tasas de cumplimiento con la detección al inicio y la falta de cumplimiento de las personas que no se adhirieron a estas pautas. Para mejorar el cumplimiento con las pautas de detección de cáncer de los empleados se necesitan esfuerzos para aumentar su participación en las HRA, intervenciones más fuertes para las personas que no cumplen con ellas y mejor acceso a la detección para los empleados rurales.

Las opiniones expresadas por los autores que colaboran en esta revista no son necesariamente compartidas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, el Servicio de Salud Pública, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades o las instituciones a las cuales están afiliados los autores.