INVESTIGACIÓN ORIGINAL

Análisis de la validación externa de la eficacia y de los artículos secundarios sobre las intervenciones de manejo de atención de la depresión en adultos mayores basada en el hogar - CDC

Jaya K. Rao, MD, MHS; Lynda A. Anderson, PhD

Citación sugerida para este artículo: Rao JK, Anderson LA. Análisis de la validación externa de la eficacia y de los artículos secundarios sobre las intervenciones de manejo de atención de la depresión en adultos mayores basada en el hogar - CDC Prev Chronic Dis 2012;9:120110. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd9.120110.

REVISADO POR EXPERTOS

Resumen

Introducción
La información sobre la validación externa les permite a los médicos de salud pública generalizar las conclusiones acerca de una intervención para condiciones futuras o diferentes y es crítica para aplicar las investigaciones a la práctica. Las revisiones previas que analizaban la validación externa sólo se concentraban en las publicaciones sobre la eficacia. Nuestro objetivo fue determinar hasta qué punto los artículos secundarios pueden mejorar la información acerca de la validación externa presentada en estudios de eficacia.

Métodos
Identificamos un grupo de intervenciones recomendadas por la Guía de Servicios Preventivos para la Comunidad para manejo de atención de la depresión en adultos mayores basada en el hogar. Investigamos bases de datos en Internet en busca de artículos secundarios utilizando una lista de los nombres de los autores y acrónimos de los estudios. Cinco artículos no cumplieron los requisitos (la intervención no fue eficaz o los artículos no tenían datos sobre validación externa) y 14 artículos sí cumplieron los requisitos y fueron revisados (6 sobre eficacia y 8 artículos secundarios). Examinamos 15 elementos de validación externa basados en 4 de las 5 dimensiones del marco de trabajo RE-AIM: alcance, adopción, implementación y mantenimiento.

Resultados
Los 6 estudios de eficacia documentaron 1 o más elementos de alcance e implementación y 5 estudios incluyeron 1 o más elementos de mantenimiento. Los artículos secundarios incluyeron 4 a 9 elementos sobre validación externa y abordaron 1 a 5 elementos únicos de validación externa que no se habían reportado en las publicaciones sobre eficacia.

Conclusión
Los artículos secundarios enriquecieron la cantidad de información acerca de la validación externa y puede que sean publicados años antes o después de la publicación sobre eficacia. Revisar únicamente las publicaciones primarias sobre ensayos de eficacia puede proporcionar una visión limitada de la validación externa, al menos en cuanto a las publicaciones que describen el manejo de atención de la depresión basada en el hogar.

Las opiniones expresadas por los autores que colaboran en esta revista no son necesariamente compartidas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, el Servicio de Salud Pública, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades o las instituciones a las cuales están afiliados los autores.