INVESTIGACIÓN ORIGINAL

Estudio cualitativo multicéntrico de las prácticas y percepciones reportadas por médicos de atención primaria y proveedores de nivel medio sobre la mantención de la salud cognitiva

Angela K. Hochhalter, PhD; Lucinda L. Bryant, PhD; Rebecca Hunter, MEd; Rui Liu, PhD; Daniela B. Friedman, PhD; Anna E. Price, PhD; Joseph Sharkey, PhD, MPH, RD; Swarna Reddy, MA, MS; Anthony J. Caprio, MD; Sindy McCrystle, MSN

Citación sugerida para este artículo: Hochhalter AK, Bryant LL, Hunter R, Liu R, Friedman DB, Price AE, et al. Estudio cualitativo multicéntrico de las prácticas y percepciones reportadas por médicos de atención primaria y proveedores de nivel medio sobre la mantención de la salud cognitiva. Prev Chronic Dis 2012;9:120050. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd9.120050.

REVISADO POR EXPERTOS

Resumen

Introducción
Con el objeto de facilitar los esfuerzos nacionales para mantener la salud cognitiva a través de la práctica de la salud pública, la Iniciativa por un Cerebro Sano (Healthy Brain Initiative) recomendó estudiar a grupos diversos para identificar las perspectivas de los interesados acerca de la salud cognitiva. En respuesta, la Red de Investigación del Envejecimiento Saludable (HAN, por sus siglas en inglés), financiada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), coordinó proyectos para documentar las perspectivas de adultos mayores, personas a cargo del cuidado de otras que tengan demencia y proveedores de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés) acerca de la mantención de la salud cognitiva. Nuestro objetivo fue describir las percepciones y prácticas de los PCP respecto de la salud cognitiva.

Métodos
Los investigadores de la HAN realizaron 10 grupos focales y 3 entrevistas con médicos (N = 28) y proveedores de práctica avanzada (N = 21) en Colorado, Texas y Carolina del Norte, desde junio del 2007 a noviembre del 2008. Los datos se transcribieron y codificaron axialmente.

Resultados
Los PCP reportaron que abordaban la salud cognitiva con los pacientes solo indirectamente en el contexto de la salud física o en respuesta a cambios funcionales observados y por solicitud del paciente o la familia. Algunos proveedores opinaron que no había suficiente evidencia acerca de la eficacia de las estrategias preventivas para la salud cognitiva, pero muchos reportaron haber sugerido actividades tales como juegos e interacción social al ser consultados por los pacientes. Los PCP identificaron obstáculos para hablar con los pacientes acerca de la salud cognitiva, tales como la falta de tiempo y las reacciones del paciente ante las recomendaciones.

Conclusión
Comunicar la evidencia nueva acerca de la salud cognitiva y lograr que los adultos mayores participen activamente en hacer los cambios duraderos en el estilo de vida recomendados por los PCP y otras personas, pueden ser maneras prácticas para que los médicos de salud pública puedan asociarse con los PCP con el fin de abordar la salud cognitiva en entornos clínicos.

Las opiniones expresadas por los autores que colaboran en esta revista no son necesariamente compartidas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, el Servicio de Salud Pública, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades o las instituciones a las cuales están afiliados los autores.