INVESTIGACIÓN ORIGINAL

Cálculos de los beneficios por las reducciones pasadas, actuales y futuras en los índices de tabaquismo mediante el uso de un modelo integral con causas de muerte recurrentes

Jeroen van Meijgaard, PhD; Jonathan E. Fielding, MD, MPH, MBA

Citación sugerida para este artículo: van Meijgaard J, Fielding JE. Estimating Benefits of Past, Current, and Future Reductions in Smoking Rates Using a Comprehensive Model With Competing Causes of Death. Prev Chronic Dis 2012;9:110295. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd9.110295.

REVISADO POR EXPERTOS

Resumen

Introducción
A pesar de que la prevalencia del tabaquismo está disminuyendo desde hace años, el consumo de tabaco sigue contribuyendo a las principales enfermedades y muertes prevenibles en los Estados Unidos, pero los efectos de los esfuerzos para el control del tabaquismo en el pasado aún no han repercutido totalmente en mejorías en la salud. El objetivo de este estudio fue usar un modelo de ciclo de vida con múltiples causas de muertes concurrentes para aclarar los beneficios actuales de los esfuerzos para el control del tabaquismo en las tasas de muerte de los Estados Unidos.

Métodos
Usamos un modelo de simulación de ciclo de vida en tiempo continuo para la población de los EE. UU. Creamos un modelo de la iniciación y cesación del tabaquismo y 20 causas de muerte principales como riesgos concurrentes a lo largo de la vida; el riesgo de muerte para cada causa dependía del consumo de tabaco actual o pasado. Los parámetros de riesgo se calcularon usando datos de la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud que se vincularon con los datos de seguimiento de mortalidad.

Resultados
Casi el 14% (9% para los hombres, 14% para las mujeres) del total ganado en expectativa de vida desde 1960 fue debido a los esfuerzos para el control del tabaquismo. Se anticipa que los esfuerzos en el pasado aumentarán aún más la expectativa de vida en 0.9 años para las mujeres y 1.3 años para los hombres. Reducciones adicionales en la prevalencia del tabaquismo pueden eventualmente producir un aumento promedio de 3.4 años en la expectativa de vida en los Estados Unidos. Se prevé que las enfermedades coronarias aumentarán como proporción de las muertes totales.

Conclusiones
Un modelo dinámico a nivel individual con múltiples causas de muerte apoya la evaluación de los beneficios a largo plazo de mejores esfuerzos de control del tabaquismo. Mostramos que los esfuerzos de reducción del tabaquismo del pasado llevarán a un mayor aumento en la expectativa de vida en los próximos años. El tabaquismo continuará siendo un factor contribuyente principal de enfermedades y muertes prevenibles, lo cual demuestra la importancia de continuar con las intervenciones.

Las opiniones expresadas por los autores que colaboran en esta revista no son necesariamente compartidas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, el Servicio de Salud Pública, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades o las instituciones a las cuales están afiliados los autores.