INVESTIGACIÓN ORIGINAL

Clasificación de adultos de edad avanzada con diabetes por afecciones concurrentes, Estados Unidos, 2005–2006

Neda Laiteerapong, MD; James Iveniuk, MA; Priya M. John, MPH; Edward O. Laumann, PhD; Elbert S. Huang, MD, MPH

Suggested citation for this article: Laiteerapong N, Iveniuk J, John PM, Laumann EO, Huang ES. Classification of Older Adults Who Have Diabetes by Comorbid Conditions, United States, 2005–2006. Prev Chronic Dis 2012;9:110287. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd9.110287.

REVISADO POR EXPERTOS

Resumen

Introducción
Los adultos de edad avanzada con diabetes varían ampliamente en cuanto a las afecciones concurrentes que tienen; estas afecciones ayudan a determinar los riesgos y beneficios del control glicémico intensivo. No todas las personas se benefician de un control glicémico intensivo. El objetivo de este estudio fue clasificar, por afecciones concurrentes, a los adultos estadounidenses de edad avanzada con diabetes para identificar aquellos que probablemente se beneficiarían menos de un control glicémico intensivo.

Métodos
Utilizamos un análisis de clase latente para identificar subgrupos en una muestra nacional representativa de adultos de edad avanzada no institucionalizados (de 57 a 85 años) con diabetes (n = 750). Los subgrupos se clasificaron de acuerdo a 14 afecciones concurrentes prevalentes en la población de edad avanzada. Evaluamos la idoneidad del modelo mediante el criterio de información de Akaike (AIO), el criterio de información bayesiano (BIC), el BIC ajustado al tamaño de la muestra y la estadística basada en el ajuste de calidad χ2.

Resultados
Encontramos tres subgrupos diferentes. La clase 1 (63% de la muestra) tuvo la probabilidad más baja de la mayoría de las afecciones. La clase 2 (29% de la muestra) tuvo la probabilidad más alta de cáncer, incontinencia y enfermedad renal. La clase 3 (9% de la muestra) tuvo la probabilidad más alta (>90%) de insuficiencia cardiaca congestiva e infarto de miocardio. La clase 1 tuvo 0, 1 o solo 2 afecciones concurrentes, y tanto la clase 2 como la 3 tuvieron 6 o más afecciones concurrentes. Las tasas de mortalidad a 5 años para la clase 2 (17%) y la clase 3 (33%) fueron más altas que las de la clase 1 (9%).

Conclusión
Los adultos de edad avanzada con diabetes, enfermedad cardiovascular y 6 o más afecciones concurrentes pueden ser un subgrupo de la población adulta de edad avanzada que tiene menos probabilidad de beneficiarse de un control glicémico intensivo.

Las opiniones expresadas por los autores que colaboran en esta revista no son necesariamente compartidas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, el Servicio de Salud Pública, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades o las instituciones a las cuales están afiliados los autores.