INVESTIGACIÓN ORIGINAL

Evaluación de un programa de control de peso en veteranos de guerra

Alyson J. Littman, PhD, MPH; Edward J. Boyko, MD, MPH; Mary B. McDonell, MS; Stephan D. Fihn, MD, MPH

Suggested citation for this article: Littman AJ, Boyko EJ, McDonell MB, Fihn SD. Evaluation of a Weight Management Program for Veterans. Prev Chronic Dis 2012;9:110267. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd9.110267.

REVISADO POR EXPERTOS

Resumen

Introducción
Para mejorar la salud de los veteranos de las fuerzas armadas que tienen sobrepeso o son obesos, el Departamento de Asuntos de Veteranos de Guerra de los EE. UU. (VA) creó el Programa de Control de Peso para Veteranos de Guerra (MOVE!). La meta de este estudio fue evaluar su alcance y eficacia.

Métodos
Extrajimos datos sobre la participación en el programa, la información demográfica, las afecciones médicas y los resultados de las bases de datos administrativas del VA en 4 estados del oeste. Los requisitos para participar en MOVE! fueron tener menos de 70 años y tener un índice de masa corporal (IMC, en kg/m²) de al menos 30.0 o de 25.0 a 29.9 si existía una afección relacionada con la obesidad. Para evaluar el alcance, estimamos el porcentaje de veteranos de guerra que llenaron los requisitos y que participaron en el programa, así como su representación. Para evaluar la eficacia, estimamos los cambios en el peso y el IMC mediante análisis de regresión linear multivariada.

Resultados
Menos del 5% de los veteranos que cumplían los requisitos participaron, y entre los que lo hicieron la mitad solo tuvo una visita. La probabilidad de participación fue mayor en las mujeres, en los que tuvieron un IMC mayor y en aquellos que asistieron a más consultas de atención primaria, que tenían apnea del sueño o una afección mental. La probabilidad de participación fue menor en las personas menores de 55 años (frente a 55-64), los viudos, los fumadores actuales y los que vivían más lejos del centro médico (≥30 frente a <30 millas). A los 6 y 12 meses de seguimiento, los participantes habían perdido un promedio de 1.3 libras (95% de intervalo de confianza [IC], −2.6 a −0.02 lb) y 0.9 lb (95% IC, −2.0 a 0.1 lb) más que los que no participaron, después de ajustar por covariables. El tratamiento más intenso (≥6 visitas) se asoció a la mayor pérdida de peso a los 12 meses (−3.7 lb; 95% IC, −5.1 a −2.3 lb).

Conclusión
Pocos pacientes de los que cumplían los requisitos participaron en el programa durante el periodo del estudio y los estimados generales de eficacia fueron bajos.

Las opiniones expresadas por los autores que colaboran en esta revista no son necesariamente compartidas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, el Servicio de Salud Pública, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades o las instituciones a las cuales están afiliados los autores.