ESTUDIO DE CASO COMUNITARIO

Un modelo ecológico que utiliza promotores de salud para prevenir las enfermedades cardiovasculares en la frontera de EE. UU. y México: El proyecto HEART

Hector Balcázar, PhD; Sherrie Wise, MPH; E. Lee Rosenthal, PhD, MPH; Cecilia Ochoa; Jose Rodriguez; Diana Hastings; Leticia Flores, MPH; Lorraine Hernandez, MS; Maria Duarte-Gardea, PhD, RD

Citación sugerida para este artículo: Balcázar H, Wise S, Rosenthal EL, Ochoa C, Rodriguez J, Hastings D, et al. An ecological model using promotores de salud to prevent cardiovascular disease on the US-Mexico border: the HEART Project. Prev Chronic Dis 2012;9:110100. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd9.110100.

REVISADO POR EXPERTOS

Resumen

Antecedentes
Para abordar los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares en hispanos, se requiere un modelo de prevención con un enfoque integral para la participación de la comunidad. Los objetivos de nuestra intervención fueron reducir los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares en hispanos que vivían en 2 áreas de bajos ingresos en El Paso, Texas, y lograr la participación de la comunidad en una intervención de actividad física y nutrición.

Métodos
A partir de las lecciones aprendidas en la fase 1 (del 2005 al 2008) del proyecto HEART, utilizamos un proceso iterativo basado en la comunidad para desarrollar una intervención basada en un marco de trabajo ecológico. Se introdujeron nuevos socios comunitarios y trabajadores y promotores de salud comunitaria proporcionaron muchos elementos de la intervención, incluido el currículo titulado “Mi Corazón, Mi Comunidad” (“MiCMiC” [My Heart, My Community]). Recibimos retroalimentación de la Academia de salud comunitaria y del Consejo líder del proyecto a lo largo del proceso de desarrollo y establecimos una agenda de política que promueve la integración de los trabajadores y promotores de salud comunitaria en la fuerza laboral estatal.

Resultados
La colaboración con 2 nuevos socios comunitarios, el YWCA y el Departamento de Parques y Recreación, fue clave en el proceso de investigación participativa basado en la comunidad. Inscribimos a 113 participantes en la primera cohorte; el 78% eran mujeres y su edad media era 41 años. Más del 50% reportaron que no tenían cobertura de seguro médico. Setenta y dos (60%) participantes asistieron a 1 o más sesiones dirigidas por la promotora de "Su Corazón, Su Vida" y 74 (62%) a 1 o más de las 15 clases de ejercicio.

Interpretación
La fase 2 de HEART incluye un modelo ecológico de múltiples niveles para abordar el riesgo de enfermedades cardiovasculares en hispanos. Iniciativas futuras dirigidas de manera similar pueden beneficiarse de un enfoque ecológico que también adopte el modelo de la promotora de salud.